得了食管癌,选择手术还是放疗 [复制链接]

食管癌作为我国常见消化恶性肿瘤，与欧美不同之处在于，中国的食管癌90%以上是鳞状细胞癌，而非欧美常见的腺癌。而鳞癌大多是对放疗比较敏感的类型，那么，得了食管癌，我们到底是选择手术还是放疗？两种有什么区别及优势呢？

一、手术治疗

外科手术是早中期食管癌的首选方法。选择手术治疗必须必备两个条件：分期为早中期，同时身体条件允许。

其手术适应症为/p>

1.术前心、肺、肝、脑、肾功能评估可耐受开胸手术者，或心肺功能较差但可耐受胸腔镜微创手术切除者；

2.食管癌病变期别为T1b-3N0-1M0，病变长度小于5cm，CT和超声内镜显示病变无明显外浸且可完全切除者；

3.局部晚期病例（T3-4aN0-1M0）经术前化疗或放疗或放化疗后降期者；

4.胸腔无既往外伤或手术史或严重胸膜炎病史者。

二、放射治疗

食管癌大多数属于鳞癌，对放疗敏感，因此放疗是手术之外的的最佳选择。食管癌放疗适应证较广，具体分为三个方向：根治性放疗、术前/术后辅助治疗、姑息性放疗。

根治性放疗：

术前/术后辅助手段

姑息性放疗

三、选手术还是放疗？

治疗方式选择的总体原则：最早期的食管癌可行内镜下切除；可切除的食管癌行手术治疗；不可切除的食管癌行放化疗综合治疗。

总而言之，具体病情具体分析，根据患者的具体情况进行具体治疗手段的选择。我们需要做到的是，早期发现，早期就诊，早期治疗，才可能提高生存率。切莫为了还没有发生的事情过度焦虑，不利于身心的发展。