随着体检普及,特别是新冠肺炎疫情发生以来,越来越多的肺结节特别是肺小结节被发现,据不完全统计,成人多数患者行胸部CT都可能会有肺结节,门诊因为肺结节就诊的患者越来越多,甚至有些患者因为紧张、焦虑,严重影响生活状态,不能正常工作,还有一部分患者比较激进,盲目做手术,结果发现是良性结节,不仅给社会和个人造成了巨大的经济负担,也给患者造成了巨大的身体伤害!现有研究报道,在普通人群中发现的肺结节多数都是良性。
什么是肺结节?
肺结节是指影像学上肺内直径≤3cm的局灶性、类圆形的、密度增高的实质性或亚实质性的肺部阴影。
Q肺结节就是肺癌吗?A
不是的。它可能是良性的,如:非特异性肉芽肿、感染性肉芽肿(包括结核、真菌感染等)、错构瘤等;它也有可能是恶性的,如肺腺癌、鳞癌、单发恶性肿瘤转移灶等。可以略为放心的是,肉芽肿占53.9%,恶性肿瘤占28.3%,错构瘤占6.6%等。这说明有三分之二可能不是恶性结节。
肺结节哪些情况需要手术?
为什么要手术?肺结节是指影像学表现为直径小于或等于30mm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大或胸腔积液。根据其病灶多少分为孤立性肺结节(solitarypulmonarynodule,SPN)与多发性肺结节。
早期肺腺癌患者,病理学表现为不典型腺瘤样增生(AAH)和原位癌(AIS),它们在影像学上都表现为局灶性GGN。此前有报道称,pGGN的恶性率约为8%,而mGGN的恶性率约为64%,以GGN为表现的早期肺癌术后5年生存率几乎高达00%,所以我们需要提高对GGN恶性病变的警惕性,该手术的一定要适时手术。
手术方式
目前电视胸腔镜(vidoassistedthoracicsurgery,VATS)和三维CT支气管血管成像(threedimensional