前一天晚上酒喝多了，第二天一早口渴难耐。家住在肥西县的王强（化名），连喝了两瓶矿泉水，差点送了命。这到底是怎么回事？
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连医院
今日，记者在安医大四附院心胸外科病房，见到了王强。回想起这几天痛苦的经历，王强相当懊恼，“早知道不喝那么急了，太痛苦了！”
7月6日上午，王强像往常一样开车准备上班，因为赶时间就没吃早饭，行车时感觉口渴的王强一口气喝了两瓶矿泉水。喝的太快，王强被呛得咳嗽不止。这一咳就不得了了，感觉胸骨后像是有人拿了刀子一刀刀划着，出现持续的剧烈疼痛。
“疼痛实在难以忍受，难道是胃痛，休息一会估计就好了？。”王强无法躺下，也坐不住，怎么做都感觉胸闷气急。
这个平时都不叫疼的硬汉子，这回痛得大呼救命：“你们赶紧叫‘’医院吧！”。6日中午，王强被送到安医大四附院。
02
食管破裂
很快，医生排除了尿路结石、心梗、主动脉夹层等可能导致剧烈疼痛的疾病。随后的胸腹部CT检查发现，王强食管破裂性可能性较大。医生用食管碘剂造影清晰地发现，王强食管有个大裂口，碘造影剂顺着裂口漏到了胸腔。
心胸外科副主任医师杨春当即为王强进行了手术，发现患者的下肺静脉到膈肌平面处的食管全层裂开，形成一个长约5cm的不规则裂口，胃液、食物残渣等不断地从这个破口流出，不仅腐蚀胸腔组织，而且造成大量胸腔积液。
医院拍的影像图，食管破裂
杨春立刻用大量生理盐水、碘伏溶液反复冲洗污染、甚至感染的胸腔，切除部分纵隔胸膜及可能感染的纵隔软组织，探查破裂口近、远端处的胸腔和腹腔食管，未见明显肿瘤等其它病变，置入胃管后将食道破裂口处粘膜间断缝合，肌层再次缝合加固，完成食管破裂口的修补。“禁食一周，等创口长好后，就可以和正常人一样进食了。”杨春说。
03
食管很“”脆弱“”易受伤
喝点水为什么能把食管撑破了？王强百思不得其解
杨春介绍，这种疾病叫做自发性食管破裂，在临床中非常少见。食管是消化道内唯一没有浆膜层的器官，而浆膜层中含有较多的弹力纤维和胶原蛋白，这导致了食管比肠胃“脆弱”许多；
同时，食道下段毗邻器官较少，胸膜与其相对游离，这些解剖学结构薄弱的特点，导致食管在受到气压伤时容易在其结构薄弱的下段破裂。
剧烈呕吐时胃内容物快速、大量返流入食管，加之喝水或呕吐物误入气管，引起剧烈呛咳，食管内压力剧烈升高，就可能导致食管破裂。
医生正在检查王强的恢复情况
“患者前一天晚上酒喝多，有醉酒剧烈呕吐的经历，当剧烈呕吐时，腹压突然增高，迫使胃内容物迅速冲向食管腔，已经造成食管壁比较脆弱。再加上喝水呛咳，食管壁不能承受食管腔内的压力时，发生破裂。食管破裂后，胃里所有的东西都倒入胸腔，造成了胸腔感染。”杨春说。
04
怎么样预防自发性食管破裂？
医生表示，
首先应避免大量饮酒
如果发生呕吐
应尽量减小呕吐的力度
此外
任何剧烈增加腹压的动作都要尽量避免。
在自发性食管破裂
发生24小时内得到确诊的患者
原则上应及早进行手术治疗
减少发生难以控制的感染机会
避免引起严重的不良后果
来源：合肥健康
编辑：邢浩
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