医院ldquo肺部微小结节rd [复制链接]

近日，医院淮安援疆专家臧豹博士、高文闯副主任医师为钱女士在CT引导下美兰精准定位肺微小结节后，成功实施胸腔镜下微小结节切除手术。此项技术填补了兵团在肺小结节诊治领域的空白，为北疆地区广大患者带来了福音。

钱女士（化名）是一位乳腺癌患者，手术后一直担心自己肿瘤复发或转移，医院复查。约一年前，钱女士复查肺部CT发现自己左肺上叶有约4毫米大小的小结节影，当时她非常担心，医生也建议她定期复查。今年5月17日，钱女士来到医院复查CT显示肺部小结节影的实性成分较前增多。这是一个危险的信号，结节体积很小，穿刺活检难度高，而随诊观察又会延误治疗。对于临床高度怀疑恶性的肺结节，大多需要手术切除。钱女士急切地想把这个小结节“清除掉”。但是小结节尤其是微小结节在手术中尤其是在胸腔镜手术中很难明确找到，所以手术前精准定位就显得特别重要，微小结节的定位是个难题，很考验医生的临床水平。正巧第十批淮安援疆专家臧豹博士及高文闯副主任医师来到了医院，他们详细查看了患者的病例，共同阅读既往的CT片后，觉得这个微小结节定位虽然有难度，但还是有把握把它“揪出来牢牢锁定的”。5月22日，臧豹和高文闯两位专家合作给钱女士实施手术。他们在CT引导下为这个“微小结节”精准定位。定位术时间约20分钟，整个过程患者均为清醒状态，局麻后患者几乎没有任何不适感觉。精准定位后，他们为患者实施了胸腔镜下左上肺微小结节楔形切除术，胸腔镜手术也证实了定位的准确，手术顺利完成。

医院胸外科援疆专家介绍

臧豹，医学博士，现挂职兵团第医院副院长。南京医科大学附医院胸心外科副主任医师，胸外科秘书、教学主任，中国医药教育协会加速康复外科专业委员会营养学组委员，淮安市营养协会秘书。擅长普胸外科常见疾病的外科诊治，尤其擅长:重症胸外伤的诊治，微创胸腔镜单孔气胸肺大疱切除术+胸膜固定术；微创胸腔镜单孔VATS纵膈肿瘤切除术；肺癌根治术；单孔VATS交感神经干切除术治疗手汗症及ERAS胸腹腔镜联合食管癌根治术。在国内外发表论文20余篇。

高文闯，副主任医师。年毕业于江苏大学临床医学系，医院进修一年，擅长食管、贲门、肺部肿瘤的外科手术治疗，擅长胸部疾病的微创治疗，对胸部创伤、气胸等疾病有较为丰富的诊疗经验。

科普小知识：肺部结节是什么？肺结节多为直径小于或者等于3cm的局灶性、类圆形密度增高，周围被含气肺包绕的软组织影。可单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状，常为单个，边界清楚，密度增高，直径小于或等于3cm。其中直径小于于0.8cm的可定义为小结节影，直径小于或等于0.4cm的可定义为微小结节影。哪些人发现肺部结节影需要谨慎？虽然肺部结节影并非都是肺癌早期表现，但下列人群在体检时发现肺部小结节影时需要提高警惕。对于年龄在50～75岁，至少合并有以下一项危险因素者:烟龄超过20年，每天抽烟20支以上，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；有被动吸烟者；从事某些职业者如石棉、铀、氡等接触者；有恶性肿瘤病史或者肺癌家族史；有慢性阻塞性肺疾病或者弥漫性肺纤维化等慢性支气管肺部疾病史者。临床如何治疗？临床上对于疑诊肺小结节影为早期肺癌者，通过微创胸外科手术是一种最佳的选择。胸腔镜应用广泛，手术创伤小，恢复快，痛苦少，并发症发生少，符合美容要求等，是目前治疗早期肺癌的主要方法，尤其是单孔胸腔镜手术，只要在胸壁上开一个3～5cm的切口，就可以完成肺部结节切除术等常规胸腔镜能完成手术。