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胸腔积液多是晚期癌症常见的并发症之一，发生率24%～42%，严重影响了患者的生存质量及生命。据国外机构研究报道,肺癌并恶性胸腔积液在不进行处理的情况下,生存期平均约为3个月。故如何减少胸腔积液、改善病人的一般症状成为治疗该病的关键。
目前，国内多用胸腔内注入非抗癌硬化剂、抗癌药物、生物制剂、全胸膜放疗或手术全胸膜剥离等手段,其目的是使胸膜粘连、或者杀伤肿瘤细胞、或者兼而有之以达到消除胸液的目的。其疗效一般，对患者的长期生存率也无明显改善。而应用体外循环机恒定加热大量的生理盐水灌洗胸腔结合蒸馏水热灌注及标准量化疗药物胸腔化疗,方法简单，损伤小，尤其是在胸腔镜辅助下，既可以起到探查、局部微创手术的目的，又可以达到化疗的目的，取得较显著的临床疗效，为伴有胸腔积液的晚期癌症病人带来了福音。医院心胸外科王强
具体方法如下：在心电监护(SaO2、BP、R、HR)、局麻下于胸壁锁骨中线上第二肋间及腋中线第八肋间各放一F16穿刺管,两管均接以输血管调节进出胸腔的液体量及速度。通过体外循环机的变温箱加热生理盐水(41～45℃,平均43℃)从上胸管灌注,下胸管引流,直至引流出的胸液由血性或*色逐渐变浅或无色透明后停止灌洗。胸腔内温度以消*的鼻咽测温探头监测，灌洗时间约0.5～2h,灌洗量约～ml。继以43℃低渗的灭菌蒸馏水ml灌入胸腔浸泡5～10min,放出灌洗液后灌入蒸馏水ml+标准量化疗药物。拨除上胸管,余下胸管关闭并据患者的呼吸、SaO2等及耐受情况开启。于治疗后补液、利尿3天,予以全身营养治疗，大多无需使用抗菌素。
胸腔热灌注创伤小（上图）
这种方法综合利用机械循环、热疗、低渗疗法和区域化疗,能杀灭胸腔内游离的癌细胞、胸膜转移、肺表面转移的小结节及亚临床病灶,以达到控制胸液的目的,同时多种疗法之间可能存在协同增敏作用。其对恶性胸水的疗效肯定，副作用少，对全身其他脏器功能影响较轻。可以达到明显缓解晚期肿瘤患者的症状，减轻放化疗所带来的痛苦与不适。长期效果观察，能够明显延长生命，改善病情与预后。取得了较好的治疗效果。
医院生物治疗科开展的胸腹腔热灌注治疗：胸腹腔内热灌注化疗获得了大多数肿瘤医生的青睐，已经成为肺癌、食管癌胸膜转移及胃癌、结直肠癌腹膜转移患者的推荐治疗方法。不过，目前仍在开展大量胸腹腔内热灌注化疗相关的研究，旨在探究该技术对其他类型肿瘤是否同样有效，对肿瘤胸腹腔内转移是否具有预防作用。
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