白癜风咋治 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/190322/6983854.html发热、咳嗽
支气管镜揪出元凶
年5月1日，五一国际劳动节，又逢周六，呼吸内镜室休息的一天。上午9点，呼吸与危重症医学科二病区突然接到儿科的有个4岁患儿“发热、咳嗽7天”，以“肺部感染”收入院的，今天查胸部CT，考虑气管内有异物，请会诊看一下片子。
01
胸部CT
患儿胸部CT可以看到右肺中间段有高密度影，中间似为中空，反复追问病史，未追问出异物吸入史，但结合患儿年龄及胸部CT表现，考虑为气管内异物。
02
急诊手术
患儿紧急转入我科，联系麻醉与围手术医学二科张伟医生会诊及完善相关检查并制定方案，紧急行全麻下气管异物取出术。
历时20分钟，取出一大小约1*1.5cm大小的中空圆锥体塑料异物。看着患儿气道异物取出，转危为安，所有的人都松了一口气。
03
病例回顾
进入年，我院呼吸内镜诊疗中心已完成多例全麻下气道内异物取出术。气管异物的处理方法需根据其异物的形态、性状以及气管的位置而定。目前，大部分的气管异物都可用非手术的方法取出，如异物比较小，质地比较软，可经支气管镜，用异物钳钳出，甚至冷冻取出；如硬币，特别是在主气道，其位置变化可引起窒息，则需在麻醉师的参与下，全麻经硬质支气管镜取出；如异物比较尖锐，质地比较硬，又邻近血管，有可能穿破血管壁引起大出血，则建议到外科进行手术取出。
海姆立克急救法
海姆立克急救法，是一名叫海姆立克的医生发明的、一种专门抢救急性呼吸道被异物阻塞从而引起呼吸困难的方法，是目前世界上公认有效的抢救方法之一。其原理主要是冲击患者的上腹部，令腹部的膈肌迅速上抬，胸腔的压力突然增加，从而给气道一股向外的冲击力，可以促使梗塞到气道的异物排出。
呼吸与危重症医学科二病区简介
科训：团结感恩精细创新
科室总览
我科成立于年5月，是我市第一个呼吸专业科室，年9月更名为“呼吸与危重症医学科”并通过国家标准化呼吸与危重症医学（PCCM）科评审，获得“标准化呼吸与危重症医学科建设优秀单位”，标志着我院呼吸专业在业务能力、人才培养、学科建设等方面都有一个质的飞跃，达到国家级优秀标准。现有主任医师1名，副主任医师2名，副主任护师1名，主治医师1名，住院医师2名，呼吸科研究生1名，中级以上护士多名。科内拥有进口无创呼吸机、进口多套电子支气管镜、多型号硬质气管镜、进口血气分析仪、进口多导睡眠监测仪、进口肺功能仪、多频震动排痰机、多功能监护仪等专业医疗设备，主要诊治慢性支气管炎、肺气肿、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、肺动脉栓塞、支气管哮喘、支气管肺癌、特发性间质性肺疾病、肺脓肿、支气管扩张、气（液）胸、睡眠呼吸暂停、结节病、不明原因胸闷呼吸困难、难治性咳嗽、肺占位或空洞、咯血、不明原因胸痛、不明原因发热等常见疾病，对弥漫性泛细支气管炎（DPB）、肺泡蛋白沉着症（PAP）、韦格纳肉芽肿（WG）、变应性肉芽肿性血管炎（CSS）、肺郎罕氏细胞组织细胞增多症（ＰＬＣＨ）、肺淋巴管平滑肌瘤病（PLAM）、支气管肺淀粉样变性、肺出血肾炎综合征（Goodpasture综合征）等少见疾病亦能正确诊治。
科室特色之呼吸介入诊疗中心
医院呼吸介入诊疗中心的雏形是年建立的我院支气管镜室，年3月，在院领导的大力支持下，增加购置了进口潘泰克斯治疗型电子支气管镜和超细型电子支气管镜（共有三套）、高频电刀、氩气刀、冷冻治疗仪等多部镜下治疗设备，成立了呼吸介入诊疗中心，年3月至年3月二年来的时间里，完成支气管镜检查人次，呼吸介入诊疗人次，其中三级手术人次，包括内科胸腔镜75人次（含内科胸腔镜下治疗难治疗性气胸、经支气管镜针吸活检术、内科胸腔镜下粘连带松术等），四级手术人次（含冷冻治疗术、氩等离子凝固术、高频电治疗术、气管内金属支架放置、支气管胸膜瘘封堵、支气管镜下困难异物取出、支气管镜下气管支气管肿瘤摘除术等），全麻手术人次。超过了医院医院的手术种类和手术量。
年9月，我们又购置了多套硬质气管镜和高频呼吸机，已经开展硬镜下的气管内消瘤、硅酮支架置入与取出等多项四级手术，解救了多例大气道阻塞患者，挽救于生命垂危之时，使他们赢得了新生！
对于肺部疾病的诊治，除了经气管内及胸腔的介入治疗外，我们还开展了肿瘤热消融治疗、粒子植入等经皮的介入治疗；同时，联合我院周围血管介入科，开展了经血管的介入治疗。
因此，目前，我们对肺部疾病的局部诊治，形成了经气管、经胸腔、经皮、经血管的4D诊疗模式，明显提高了患者的诊疗效果，在周边处于领先水平！
经过我们多年的不懈努力，使我们呼吸介入在本市甚至周边填补了多项技术空白，赢得了上级老师及周边同仁的认可，目前是“河南省大气道狭窄救治联盟分中心”、“医院?河南省呼吸内镜诊疗联盟”单位，也使外地患者逐年增加，为他医院不能解决的难题，得到周边患者的一致好评！
呼吸介入中心环境
经支气管针吸活检术
左右滑动
