作者丨高玉庚葛明建
重庆医院胸外科,重庆
目的观察VATS肺楔形切除术中免放闭式引流管的可行性和安全性。
方法收集年1月至年4月在重庆医院胸外科同一治疗组接受VATS肺楔形切除术的患者例,其中术中免安放胸引管患者41例（观察组）,常规安放胸引管患者68例（对照组）,根据每组患者的临床特征进行1：1倾向性评分匹配，并比较匹配后组间患者术后临床指标（手术时间、术后住院日、止痛药运用时间等）的变化情况。
结果两组患者均在胸腔镜下顺利完成手术，无围术期死亡和中转开胸。两组术中出血量、手术时间、切割闭合器钉数、总费用比较差异无统计学意义（P0.05）。观察组的病变直径小于对照组9.4±5.1mmvs11.44±6.6mm（P0.05）。观察组的术后住院日和术后止痛药的运用时间均低于对照组1.6±0.8dvs3.9±2.3d、1.2±0.5dvs3±2.3d（P＜0.）。在术后并发症中，关于术后迟发性气胸的发生率观察组与对照组无统计学差异，观察组术后皮下气肿的发生率观察组高于对照组65.7%vs28.1%（P0.05）。
结论对于部分接受胸腔镜肺楔形切除术的患者，术中免放胸引管是一种安全可行的快速康复举措。
关键词：胸引管；胸腔镜；肺楔形切除术；加速康复外科
ClinicalComparativeStudyofThoracoscopicPulmonaryWedgeResectionWithoutChest
TubePlacementforPeripheralLungNodulesGAOYugeng,GEMingjian（TheFirstAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity,Chongqing,China）
Abstract:ObjectiveToobservethefeasibilityandsafetyofwithoutdrainagetubeplacementinVATSpulmonarywedgeresection.MethodsAtotalofpatientswhounderwentVATSpulmonarywedgeresectioninthesametreatmentgroupinthedepartmentofthoracicsurgery,thefirstaffiliatedhospitalofChongqingmedicaluniversityfromJanuarytoAprilwerecollected.41(observationgroup)and68patients(controlgroup)receivedroutinechestcatheterplacement.Accordingtotheclinicalcharacteristicsofpatientsineachgroup,1:1propencityscorewasmatched,andthechangesofpostoperativeclinicalindicators(operationtime,postoperativehospitalstay,etc.)were
