食管胸膜瘘

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得了肺癌,做手术不可怕,更应该警惕的是术后7大并发症 [复制链接]

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肺癌早期首选根治性切除手术,但手术创伤性比较大,往往会带来一些并发症,如胸膜感染、呼吸衰竭以及出血等,若没有及时处理势必会影响身体康复,甚至危及生命。

肺癌术后易引起哪些并发症?

1、胸膜感染

在做手术过程中胸腔受到污染以及患者抵抗力差,易出现胸膜感染,这种情况治疗起来比较困难,有很高的死亡率且预后差。

2、呼吸衰竭

通常全肺切除术病人和手术前肺功能已经受到严重损害的患者,易出现呼吸衰竭,这是非常凶险的,而且治疗起来棘手,死亡率极高。

3、胸内出血

在手术过程中止血不彻底、结扎血管的脱线脱落易导致胸内出血,通常发生在术后24小时内,这是一种凶险的并发症,必须及时治疗,必要时需进一步做剖胸止血。

4、呼吸道并发症

肺癌患者术后易出现呼吸道并发症,常见的有肺不张、痰液潴留和呼吸功能不全,还有肺炎等,这种情况一般发生在慢性支气管炎、身体虚弱以及肺气肿患者身上。患者做完手术后因为局部剧烈疼痛而不敢咳嗽,使得痰液潴留,从而引起气道堵塞以及呼吸功能不全。手术后需鼓励患者深呼吸和用力咳嗽,及时排痰液,必要时需进行支气管镜吸痰。若并发肺炎需及早进行抗炎治疗,发生呼吸衰竭时需借助机械辅助呼吸。

5、支气管胸膜瘘

肺部切除术后支气管残端癌存留、医生手术操作不当以及低蛋白血症等,可使得支气管残端愈合不良,也有可能会生成瘘管,从而导致支气管胸膜瘘。

6、心血管系统并发症

肺癌患者手术切除后易出现心血管系统并发症,常见的有低血压和心力衰竭,还包括心律失常以及心包填塞等,这和多种因素有关,如患者身体虚弱、低钾和低氧血症以及大出血等。凡是心功能低下的患者必须掌握手术指征。在手术过程中需注意动作轻柔,做完手术后维持呼吸道畅通,及时给予氧气,密切观察脉搏以及血压变化,合理补充血容量。做完手术后输液时一定要注意速度,输液太快或过量都会引起肺水肿。同时要做心电监护,只要发现异常,需及时做好处理工作。部分老年患者会伴有隐性冠心病,手术是比较大的创伤可促进冠心病急性发作,因此一定要时时刻刻监护且做好处理。

7、脓胸

做手术时胸腔受到支气管和肺内分泌物污染,从而形成脓胸。患者需选择合适的抗生素治疗,彻底做胸腔穿刺抽脓,若效果差需进一步做胸腔闭式引流。

温馨提示

肺癌患者做完手术后需积极应对以上其他并发症,不要过于担心和焦虑。术后要时刻监测血压和生命体征,一旦发现异常及时告诉医生,积极配合医生治疗,以免发生意外事件。另外要积极预防感染,注意局部清洁和卫生。

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