南宁最好的白癜风医院一、食管肿物患者术后常规护理知识有哪些？（1）生命体征监测：持续心电监护、注意观察患者意识、心率、血氧饱和度、呼吸及血压变化。（2）饮食护理：①术后早期吻合口处于充血水肿期，可经静脉补充营养；②术后第二天可根据患者情况，给予肠内营养，促进肠道功能的恢复，保证机体能量供应；③术后一周左右，行碘水造影检查，确定吻合口已愈合，可先行饮水试验，若无呛咳等不适，可开始由流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食、软食、普食。循序渐进，少食多餐，细嚼慢咽，进食后不要立即平卧，以防反流。（3）呼吸道管理：①食管占位术后容易发生呼吸困难、缺氧、肺部感染等并发症，因此，常规给予持续氧气吸入，观察患者有无憋气、气促等缺氧症状；②鼓励患者深呼吸及有效咳嗽咳痰，促进肺复张，同时，辅以扣背排痰及雾化吸入，使痰液稀释，易于排出；③对咳嗽无力，痰多的患者，必要时给予纤支镜吸痰。（4）体位护理：麻醉清醒回普通病房后，抬高床头30°～45°，有利于呼吸、咳痰、胸腔引流及肺复张，同时预防局部组织长时间受压引发的压疮。（5）鼻肠管护理：患者术中留置的鼻肠管用于术后禁食禁水期间，给予肠内营养，促进肠道功能恢复，保证机体的营养供给，因此患者请勿自行拔出，管理好这些引流管，为患者安全度过围手术期至关重要。（6）胃肠减压护理：术后留置胃管持续胃肠减压，目的是减少术后位于食管吻合口的张力，促进伤口愈合，如引流出大量鲜红色血性液体，伴有烦躁不安、血压下降等症状，应立即报告医生。（7）胸腔引流管护理：患者术后会留置胸腔引流管、尿管。所有管道均需要保持通畅，防止受压或者扭曲打折，引流管下方连接的引流瓶或引流袋不应高于患者腰部。二、食管肿物患者常见问题答疑（1）手术后什么时间可以开始咳嗽？为了防止呼吸道感染，您需要尽早进行深呼吸和有效咳嗽运动，请将痰液吐于白色纸巾后折叠好，扔于小红桶中的垃圾袋中密闭，以保护您与您的家人。①有效咳嗽咳痰方法：取站位或坐位，深吸气后屏住，声门紧闭，使膈肌抬高，然后咳嗽，咳嗽时腹肌用力收缩，腹壁内陷，可连续咳嗽三声，此时声门打开，气体或痰液冲击，反复数次。一天10～12次。②扣背排痰方法：患者取坐位，拍背者将五指并拢，掌指关节屈曲城弓形，利用腕关节用力，由下至上、由外向内，有节律快速的扣拍患者背部，并嘱患者深吸气咳嗽。（2）食管肿物术后害怕疼痛怎么办？食管手术由于解剖位置复杂、手术创伤大，在患者进行深呼吸、咳嗽、咳痰时疼痛更加明显，患者由于害怕疼痛，不敢配合咳嗽、咳痰，影响呼吸功能的恢复，情况严重者会引起肺不张、肺部感染、胸腔积液等并发症，甚至因痰液排出不及时导致呼吸衰竭而危及生命，所以，术后通过患者的主述，医务人员对患者的疼痛程度进行评估，为患者提供多模式的止痛护理。（3）口腔里总有异味，是什么原因？食管手术后，不能进食进水，因此患者更要注意口腔卫生，一般情况下，鼓励患者自主使用牙膏牙刷刷牙，体力不济者，在医务人员指导下，进行口腔护理。（4）食管肿物术后如何调节饮食？食管占位术后患者需要禁食禁水，饮食管理是手术成功的关键，需要经历5个阶段：第一阶段禁食禁水，一般在术后的第1-2天；第二阶段鼻饲饮食，一般在术后的第2-7天，患者通过鼻肠管喂养营养液，保证机体供应；第三阶段流质饮食，一般在术后的第6-9天左右，患者行碘水造影检查确定吻合口已愈合后，可少量饮水，逐渐进食米汤、鱼汤、牛奶，少量多次，每次不超过ml，每天6-8次。第四阶段半流质饮食，一般从术后的第2周开始，患者手术后留置的各种引流管已逐步拔除。大多可以行走活动，食量渐渐增加，此期间以易消化的无渣食物为主，如稀饭、面条、鸡蛋羹和豆腐等，切忌大量进食，避免吻合口瘘。第五阶段普通饮食，一般从术后的第4周开始，少量多餐，定时定量，进食后勿立即平卧，多走动增进胃肠蠕动，以利于消化吸收。（5）为什么食管肿物术后会反酸打嗝？因为手术治疗改变了食管原有的生理解剖结构，患者进食后，可发生胃液反流至食管，出现反酸等症状，可通过饭后两小时勿平躺，取半坐卧位等方法改善，随着身体机能恢复，可以获得好转或症状彻底消失。（6）鼻腔留置引流管导致喉咙痛该怎么办？食管手术后，鼻腔留置管道一般在7天左右，管道对粘膜有压迫，同时，此期间禁食禁水，口腔干燥，唾液分泌减少，因此患者喉咙疼痛，不适感增加，可通过刷牙，漱口水漱口等方法，保持口腔清洁湿润，缓解不适。编辑：童松审核：张桃，郑志坤扫一扫