TUhjnbcbe - 2023/11/8 18:45:00
癌是源于上皮组织的恶性肿瘤，比如肺癌源于支气管粘膜腺/鳞状上皮、肠癌源于肠粘膜腺上皮、食管癌源于食管粘膜鳞状上皮、宫颈癌源于宫颈鳞状上皮等等。什么是原位癌呢？原位癌可以理解为“站在原地不动”的恶性肿瘤，没有侵袭、扩散的能力。原位癌是浸润癌的前身，两者是癌症的不同阶段，当癌细胞突破固有基底膜后，侵犯粘膜下层，这里有丰富的血管、淋巴管，为癌细胞转移提供了可能，就从原位癌发展到了浸润癌！肺癌以起源组织类型不同，有小细胞肺癌和非小细胞肺癌之分。小细胞肺癌顾名思义是细胞直径比较小的一类肺癌，恶性度比较大。非小细胞肺癌又有肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌等，比如肺腺癌就是起源于支气管腺上皮的肿瘤，这类肺癌恶性度相对要低一些，目前治疗手段也多一些。早期肺癌指的是TNM分期Ⅰ期的肿瘤，包括ⅠA期和ⅠB期。Ⅰ期肺癌不存在淋巴结、远处转移的情况，若肿瘤直径≦3cm，且肿瘤被肺实质包绕、未侵犯主支气管属于ⅠA期；若肿瘤＞3cm而≦4cm，或肿瘤侵犯主支气管、但未侵及隆突，或侵犯脏层胸膜，或并发有肺不张、阻塞性肺炎等情况属于ⅠB期。显然，原位癌是肺癌早期，或者说早早期，完全治愈也非常可能。我们国家每年新增肺癌病人大约80万，除了“易感性”不一样和年龄的关系，同各种“有*”气体也脱不了干系！烟草盛行于二战时期，随之肺癌也以少见疾病到多发疾病、再到高发疾病。美国人在上世纪80年代开始大规模禁烟，十多年后肺癌发病人数明显下降。吸烟致肺癌与每天吸烟的支数、烟龄有关，两者之积≥为肺癌发病的高危因素。烟草中含有多种化学物质，当然是燃烧的时候，其中有70多种物质已明确致癌！比如亚硝胺、苯并芘等。临床资料统计，85%-90%的肺癌发病与吸烟有关，其中男性患者的相关性最大！若是小细胞肺癌几乎没有不吸烟的。当然也注意到15%的男性、60%-80%的女性肺癌病人并不吸烟，是不直接吸烟，二手烟、三手烟呢？若每日吸入二手烟15分钟，其危害等同吸烟者。要不要赶快吸根烟压压惊呢？空气污染或许是社会进步、工业发展的副产物！蓝蓝的天、白白的云少得可怜，肺脏接受着各种PM2.5，久而久之，气管、支气管粘膜上皮细胞受不了呀，造反也就不奇怪了。铀矿工人肺癌发病率非常高，研究发现这些人群可能接触了一种叫“氡”的物质，放射性损伤呼吸道上皮细胞，不合格的家装材料或许有这个东西。还有石棉瓦、石棉绳……，目前国家已开始禁止一些石棉生产、应用。以前人们用炭、柴生火做饭，烟雾灰尘自然也少不了，现在各地都禁止以煤取暖、以煤做饭，但厨房污染除了火的问题，还有爆炒导致的油烟，也是女性肺癌高发的原因之一。预防肺癌，应减少接触室内外各种有“*”气体，尤其是要戒烟！肺癌的高危人群，推荐每年1次低剂量螺旋CT筛查，早发现、早治疗。我是刘永毅医生，感谢您的阅读！