潮新闻客户端记者隋雪通讯员祝姚玲朱履昌
热热热！高温猛如虎！近日，一名小学生光光（化名）因热射病被救护车紧急送往浙大儿院。
这名小学生因为体重偏重、锻炼不足，暑期一到，爸爸妈妈就制定计划，带他晨练。当天早上，大概八、九点的样子，在晨跑、爬梯等运动后，光光突然倒地不起。父母医院，一量体温，已经达到了41℃的超高温，心跳次，血液高度浓缩，属于典型的热射病症状。
由于病情过重，当天下午，光光被转送到浙大儿院ICU。
经过一天的治疗，虽然还住在ICU病房，光光已经可以开口说话。“当时幸好有家长在身边，医院处理得也很及时，否则对孩子的影响就比较大了。”浙大儿院PICU副主任陈振杰给孩子做完检查后表示，虽然看上去恢复得很快，体温已经正常，但肾脏、心脏以及肝脏功能还是受到了一定损伤，中枢神经也有一定程度的损伤，“这个病对人的危害性极大”。
光光并非孤例。浙大儿院急诊科主任吴秀静透露，去年8月，一名4岁男童被父母遗忘在车里，发现时身体几乎已经没有反应，体温甚至超过42℃！
“热射病是最严重的中暑类型。很多人有一个误区，以为只有长期在太阳下曝晒的体力劳动者才会得热射病，但其实儿童长期处于闷热环境中，或者在高温下持续运动超过自身极限，也有患此病的可能。”
吴秀静主任表示，中暑以中枢神经系统和心血管系统功能障碍为主要表现，可导致永久性脑损伤、肾衰竭，可导致死亡，是一种危及生命的急症，儿童特别是婴幼儿，是中暑的高危人群。
视觉中国供图
可怕的热射病
超过50℃数分钟细胞即死亡
吴秀静主任表示，由于人体受外界环境中热原的作用和体内热量不能通过正常的生理性散热以达到热平衡，致使体内热蓄积，引起体温升高。
初起，可通过下视丘体温调节中枢以加快心输出量和呼吸频率，皮肤血管扩张，出汗等提高散热效应。
而后，体内热进一步蓄积，体温调节中枢失控，心功能减退、心输出量减少、中心静脉压升高，汗腺功能衰竭，使体内热进一步蓄积，体温骤增。体温达42℃以上可使蛋白质变性，超过50℃数分钟细胞即死亡。
尸解发现，热射病病人脑有充血、水肿和散在出血点，神经细胞有变性；心肌有混浊肿胀，间质有出血；肺有瘀血和水肿；胸膜、腹膜、小肠有散在出血点；肝脏小叶有中央坏死；肾脏缺血和肾小管上皮细胞退行性改变。
医生提醒：当高温35℃、
高湿75%要特别警惕中暑
人为什么会中暑？
吴秀静主任表示，人体的热负荷来自自身代谢和从环境中吸收的热量，出汗蒸发是炎热环境下主要的散热机制，但这一机制在环境的相对湿度超过75%时失效。其他主要的散热方式为辐射、传导和对流，但环境温度超过皮肤温度(一般为35℃)时，它们就不能有效地传递热量。
“所以，环境温度过高如高温35℃、高湿度、通风不良，这样的情况下要特别警惕中暑。”吴秀静说。
除了环境因素，通常发生中暑的原因有以下几点：
产热增加：体力劳动、运动、发热疾病、甲亢、某些药物等；
散热障碍：环境温度高、通气不良、肥胖、衣服不透气、无风天气等；
汗腺功能障碍：人体主要通过皮肤汗腺散热，某些疾病、药物等可以导致出汗受抑制。
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万一中暑怎么办？
处理原则中，第一点就是尽快脱离高温/高湿度环境，迅速将孩子转移到通风良好的阴凉处或20~25℃房间内，帮助孩子松解或脱去外衣，平卧休息。
第二点为迅速降温和保护重要脏器功能。可以分为环境降温，体表降温，补充水、电解质，送医四步。
环境降温：将孩子安置在温度20~25℃、湿度较低的空调房间内，以增加散热，条件不具备时可用扇子、电风扇等帮助降温。
体表降温：出汗太多脱水可引起儿童丘脑下部和汗腺功能失调，用物理降温，在头部戴冰帽，颈、腋下、腹股沟等处放置冰袋。轻症可反复用冷水擦拭全身，必要时可用15℃冷水浴或凉水淋浴，直至体温低于38℃。
补充水、电解质：可口服含盐清凉饮料或淡盐水。如遇意识不清或昏迷的患儿，必须特别注重头部降温，停止喂水并将患儿的头部偏向一侧防止呕吐误吸，医院就医。
送医：一般先兆中暑和轻度中暑的患儿经现场救护后即可恢复正常，但对疑为重度中暑者，医院。
怎么预防孩子中暑？
让孩子远离中暑、远离热射病其实并不难。抵御中暑最好的措施就是预防——降低环境温度和湿度。炎热的天气里，在饮水、行为活动及服装方面做些简单的改变，就可以很好地预防中暑，保持健康。
1、多饮水
在高温天气里，不论运动量大小，都需要增加液体的摄入，不应等到口渴时才喝水。水温不宜过高，饮水应少量多次。高温天气时，不要饮用含酒精或大量糖分的饮料，这些饮料会导致失去更多的体液。应避免饮用过凉的冰冻饮料，以免造成胃部痉挛。
2、注意补充盐分、矿物质和维生素等
大量出汗会导致体内盐分、矿物质和水溶性维生素等的流失，如钾、钙、镁、铁、多种B族维生素。缺钾会造成人体低血钾现象，引起倦怠无力、头昏头痛、食欲不振等症状，也是引起中暑的原因之一，因此膳食中应注意多摄入蔬菜、水果、豆类等。
3、注意饮食及休息
少食高油高脂食物，饮食尽量清淡，不易消化的食物会给身体带来额外的负担。但要注意，高温环境下人们更需要摄取足够的热量，补充蛋白质、维生素和钙，多吃水果蔬菜。炎热环境下宜缩短活动时间，避免剧烈运动。保证充足的睡眠，睡觉时避免电风扇或空调直吹。
4、穿着合适的衣服并涂抹防晒霜
在户外，应当尽量选择轻薄、宽松及浅色的服装。如果一定要进行室外活动，要注意防晒、降温。可以佩戴宽帽檐的遮阳帽、儿童太阳镜或打遮阳伞，并涂抹儿童防晒霜。
5、仔细计划行程
高温天气里应尽量避免外出，如果一定要在室外活动，最好避开正午时段，尽量将时间安排在早晨或者傍晚，并且尽量多在背阴处活动或休息，避免太阳直晒。如果需在高温条件下行走或锻炼，不要马上就进行激烈的运动，应慢慢开始，逐渐增加强度，让身体慢慢适应外界的环境。当感觉到心跳加速且胸闷憋气，尤其已经感到头晕、意识模糊、虚弱，甚至要晕倒的时候，要立即停止一切活动，迅速找到背阴或凉爽通风的地方休息。
6、待在凉爽的环境里
高温天气里应尽量在室内活动，如条件允许，应开启空调，如果家里没有空调，可以借助商场、图书馆等公共场所避暑，哪怕只是待上一小段时间，也可以很好地帮助降温。使用电扇可以暂时缓解热感，然而一旦气温升高至32℃以上，电扇对减少中暑发生则效果甚微。用凉水洗脸、擦拭身体，或待在空调房里是最好的降温措施。尽量减少炉灶、烤箱等的使用。
7、不要将婴幼儿单独留在车里
即使在凉爽的天气里，在太阳照射下车内温度仍然会迅速升高并造成危险，即便车窗留了缝隙，车内温度还是可以在泊车后10分钟内上升近7℃，此时留在车里的任何人都有严重中暑甚至死亡的风险，特别是婴幼儿，若被独自留在停放的车辆中无人看管，导致严重中暑甚至死亡的风险最大，因此当家长驾车与孩子一同出行时，请一定注意以下事项：
(1)永远不要把婴幼儿留在停放好的车里，即使车窗留了缝隙，也不要这样做；
(2)请时刻提醒自己还有孩子需要照料；
(3)当停好车辆准备离开时，请确认随行的所有人都已经下车，不要忽视睡着的孩子。
新闻+：中暑分为三类，热射病属重度中暑
先兆中暑：在高温环境下活动一段时间后，出现大量流汗、脸蛋发红、情绪焦躁、哭闹、昏昏欲睡、发热、呕吐以及肌肉痉挛等症状，体温正常或略升高。如能及时脱离高温环境，转移到阴凉通风处休息补充水分和盐，短时间即可恢复。
轻度中暑：除上述先兆中暑症状加重外，体温升至38℃以上，出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热、口渴等表现；或出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快等表现。如能进行及时有效处理，常在数小时内恢复。
重度中暑：也称热射病，是一种致命性急症，以高热、无汗、意识障碍“三联征”为典型表现，除上述轻度中暑症状加重外，体温达到40℃以上、常无汗，伴有高热、痉挛、晕厥、神志障碍和脏器衰竭等，要立即就医。
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