咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作,因其症状多见,常被认为是件小事。但同样是出现咳嗽症状,有的人吃几天药就逐渐转好,有的人与慢性咳嗽相伴数十年,多番治疗依旧不见好转,甚至将自己反复咳嗽看作一种“正常”的状态。1月24日,记者采医院门诊主任王强,他提醒广大患者:“五脏六腑皆能令人咳。很多时候,慢性咳嗽的根本原因并不在肺,找准病灶才能从根本上治疗。”
治疗慢性咳嗽先要认清病灶
在医学上,咳嗽时间持续8周以上,且X线胸片无明显肺疾病证据的咳嗽被称为慢性咳嗽。在中老年群体中,慢性咳嗽并不少见。这种咳嗽通常不是连续的剧烈咳嗽,咳出的痰液也并不是黏稠的有色痰液,所以很容易被人忽略。
导致慢性咳嗽的原因有很多,变异性哮喘、上呼吸道相关的慢性炎症、胃食管反流都可能是病因,甚至连胸椎、脊椎错位也会引发慢性咳嗽。在王强看来,胸椎与咳嗽是有着诸多联系的。一方面,胸椎错位会影响胸廓的张力。另一方面,经络走形会让各个器官、组织形成联系,胸椎错位对两侧肋骨压力和胸膜都会产生影响,进而导致胸闷气短、慢性咳嗽等症状。
“五脏六腑皆能令人咳,非独肺也。”王强说,“不管哪个脏器出了问题,都可能导致咳嗽。以肝咳为例,患者每到凌晨两点就会咳嗽。这是肝气郁结、肝气侵肺所致。中医认为,肝咳者,木侮金也。肝为风木,内胎君火,衰则肺金固克风木,盛则风木亦侮肺金,火胎郁发,肺金受伤,则生咳嗽。”
在诊治过的患者中,有一位80岁的*阿姨给王强留下了深刻的印象。“这位阿姨说自己已经咳嗽50多年了。她在咳嗽之前会感觉胸口有一条线,一直窜到咽喉部,非常痒。随后就会剧烈咳嗽,特别痛苦。”王强为*阿姨开了治疗炎症的中药方子,又配上抗过敏的药物,不到一个月就治好了*阿姨的慢性咳嗽,令老人惊奇不已。
王强说:“治疗咳嗽一定要找清原因,找准病灶。*阿姨的炎症不在气管,而是在三焦经。它好比是主干道旁边的一条岔路出现了拥堵,你在主干道再如何疏通车辆,情况也不会得到改善。”
清肺镇咳药物有效但不治本
许多慢性咳嗽的患者都会有一个疑问:为什么吃了止咳药,咳嗽的症状却不见好转?针对这个问题,王强解释道:“镇咳药物对于治疗急性咳嗽是很有效果的,但对慢性咳嗽而言,它的作用是微乎其微的。尤其是抗生素类的药物,在炎症的急性期很有价值,但是用药指征掌握不好时也会伤害正气,导致部分邪气不能被清除干净。”
清肺去火的药物对于慢性咳嗽的作用也并不十分理想。许多药物在清热去火方面打击力度很大,但并没有从根本上治好。“湿热型的炎症去了热,但湿气留在体内,导致炎症缠绵难愈,引起慢性咳嗽。有时,人们体内的‘火’是寒气将能量的运输通道堵住后,憋出来的。火清了,寒气却没有疏散。如果寒气陷入到深层组织,就会形成哮喘类疾病。”他强调说:“清肺去火的药物是有效的,会缓解患者的症状,但有效并不等于去根。”
刮痧正骨也能治疗慢性咳嗽
中医将人体看作一个整体。在治疗慢性咳嗽时,中医还