在胸外科微创领域，新技术层出不断，机器人和胸腔镜已成为当之无愧的革命性外科手术工具。
胸腔镜手术从多孔到单孔，从有创到经自然腔道迅速发展。胸腔镜手术的热潮方兴未艾，达芬奇机器人又闪亮登场。临床证明机器人的一些手术效果明显好于开放式手术和胸腔镜手术。机器人可以不破坏胸廓完整性，更精准地完成心胸外科微创手术，如全腔内心脏搭桥、瓣膜成型与置换、房间隔缺损修补、心脏肿瘤切除、食管癌切除等。
在亚洲胸外科医师协会(ASTS)会议暨首届国家癌症中心亚洲胸外科国际合作论坛上，医院张兰*教授、菲律宾肺部研究中心JoseLuisJ.Danguilan教授、来自印度的胸外科专家ZamirKhan教授、还有新加坡专家AneezAhmed教授、土耳其伊斯坦布尔大学医学院胸外系AkifTurna教授在此次大会上深入探讨了机器人技术和胸腔镜技术在亚洲胸外领域应用现状等有关问题。
张兰*教授：胸外科机器人在中国的应用现状
张兰*教授在此次大会上探讨了机器人手术在胸外科应用的现状：数据显示，年，达芬奇手术机器人在美国已应用了台，在欧洲有台，在亚洲只有台，其他地方总共台。从年中国引进第一台达芬奇手术机器人到现在(年)，中国大陆共有65台达芬奇手术机器人。截止到年7月31日，我国累计达芬奇机器人手术达例。
在胸外科领域，截止到年5月31日，我国累计机器人胸腔镜手术达例，而年1月到5月31日这段期间就有例。张兰*教授表示，这说明在年手术机器人在胸外科的应用增长很快。
张兰*教授指出，手术机器人在胸外科的应用表现优异，有较低的转移率(3.6-5.8%)，较低的术后发病率(12-16%)，还有快速学习等特点。但机器人胸腔镜手术的手术时长、住院时长、拔管时长、淋巴结清除术和电视胸腔镜手术一样，两者的长期效益与成本效益需要进一步研究来评估。
手术机器人也有一定的局限，比如无法感受力反馈，需要用肉眼来判断;还有视野局部，有太多的接口。总而言之，手术机器人在中国发展迅速，是TS可靠且安全的选择。
新加坡专家AneezAhmed：在亚洲引进和实施机器人手术项目
，捷克剧作家卡雷尔·恰佩克(KarelCapek，-)创作了科幻舞台剧《罗素姆的万能机器人》(Rossum’sUniveralRobots)，剧本中首次使用了机器人的英文“Robot”一词。“Robot”这个词来源于捷克单词“Robota”，意为“努力工作”或“奴役”。
据AneezAhmed教授介绍，截止到年3月31日，达芬奇机器人在美国有台，欧洲有台，亚洲台。
机器人单孔腹腔镜在年将获得更快发展，比如加拿大公司泰坦医疗开发了运动外科系统帮助外科医生进行微创手术治疗运动损伤。该系统包括一个机器人，包括一个三维高清晰度的视觉系统和多关节的工具进行手术以及医生工作站。通过后者，外科医生控制机器人仪器，同时在病人的体腔内获得三维图像。
外科手术解决方案公司VerbSurgical(年12月由谷歌和强生联合成立)正在建立一个数字手术平台，它结合了机器人技术、先进的可视化技术、先进的仪器技术、数据分析和连接技术。美敦力的外科手术机器人也计划在年推向市场。
AneezAhmed教授认为，仅仅增加机器人的数量并不能提高能力，需要增加接受训练的外科医生的数量，并在早起进行规范化的培训。问题是亚洲是否需要一个科学的通用系统，这个工作怎么做，谁来做，如何做呢？
机器人技术始于欧美国家，认为机器人手术能够降低发病率和死亡率，可以应对日益严峻老龄化问题。AneezAhmed教授建议，亚洲现在必须开始培训在技术上学习更快更容易接受的外科医生。
土耳其伊斯坦布尔大学医学院胸外系AkifTurna教授：亚洲单孔胸腔镜使用现状
AkifTurna教授介绍单孔胸腔镜在亚洲开展的劣势和优势。他认为，肺部感染率高，手术成本高和亚洲人身体体格等都是开展此项技术的劣势。不过亚洲医生更渴望拥抱新技术，患者也往往要求最先进、最微创的技术，患者数量基数大病例多等都是开展单孔胸腔镜的优势。
欧美是单孔胸腔镜的发源地，一些里程碑式的成就和创新都是在那里率先发展起来。相比较之下，虽然亚洲各国单孔胸腔镜技术开展比较晚，但通过不断的交流、借鉴、创新，以中国为代表的亚洲国家在胸腔镜技术上已经领先世界。
亚洲区域也不断掀起单孔胸腔镜手术的热潮。AkifTurna教授公布了一项亚洲单孔胸腔镜使用情况的调查，其中，有77%的人愿意用单孔胸腔镜做肺楔形切除术和胸膜活检，近15年来，开展此项技术的人逐年增加，年和年有12%的被调查这开始使用此项技术。63%的人愿意用单孔胸腔镜行肺叶/肺段切除术，有超过20%的人在年、年和年开始此项手术。
在调查中，超过一半的人认为即使没有培训过多孔胸腔镜手术，胸外科医生仍然可以学习单孔胸腔镜肺叶切除术。AkifTurna教授强调，单孔胸腔镜手术仍需要在亚洲进行培训和推广。
展望胸腔镜未来的发展，AkifTurna教授认为未来胸腔镜手术将有非常多元化的发展，包括经剑突下胸腔镜微创手术、非气管插管胸腔镜手术、单孔手术机器人、经自然腔道内镜手术等。
(图为：亚洲单孔胸腔镜肺叶切除术开展情况)
印度ZamirKhan教授：VATS和RATS在炎症和传染病上的应用
ZamirKhan教授在此次大会上探讨了传统胸腔镜手术(VATS)和机器人辅助下胸腔镜手术(RATS)在炎症和传染病上的应用。
首先，他阐述了胸腔镜手术在结核积脓上的应用，手术的平均时间分钟，失血量ml，住院时长5.2天。积极的胸部物理治疗，术后可以进行瑜伽呼吸练习，6-12个月之间进行阿司匹林耐量试验，还需要营养支持。
此外，他还介绍了VATS和RATS在肺结核疾病、肺叶切除等疾病上的不同应用。
菲律宾JoseLuisJ.Danguilan教授：菲律宾胸腔镜应用现状
菲律宾肺病研究中心JoseLuisDanguilan教授介绍了胸腔镜在菲律宾的开展情况，菲律宾加强了胸腔镜的对外交流和学习。比如-年医院接受电视胸腔镜辅助训练。年在香港学习单孔胸腔镜手术。
胸腔镜手术在菲律宾取得快速发展。以肺叶切除术为例，该中心在年只有4例是胸腔镜手术，开放手术43例，到了年开放手术仍然在40例，而胸腔镜手术增加到87例。纵隔切除术同样如此，在年开放式手术24例，胸腔镜手术仅2例，到了年，开放手术(23例)和胸腔镜手术量(24例)。单孔胸腔镜肺叶切除术在年大大超过多孔胸腔镜肺叶切除术，年单孔胸腔镜肺叶切除术73例，而多孔胸腔镜肺叶切除术仅14例。
他认为，菲律宾微创胸外科仍在发展中。微创胸外科的发展必须有一个集中协作和多学科的胸腔镜团队。病人选择、安全和舒适是微创胸外科手术的首要考虑因素，其长期效果相当于开放手术。