食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2024/2/27 16:49:00
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肺癌被发现后,害怕手术的一个重要原因是手术后变得更糟,并发症可能在手术后发生,然而事实上95%以上的肺部手术是安全的,术前综合评估和检查,术后良好的护理,往往会导致“手术做坏了”的结果能避免。

肺癌手术的并发症是什么?

1、心血管系统并发症

常见的心血管系统并发症有术后低血压,心律失常,心力衰竭等。术中纵膈门牵拉刺激、低钾血症、缺氧、大出血也是导致心血管系统并发症的主要原因。

部分患者术前因心脏病及心功能低下,需密切观察相关适应证,术后血压及脉搏变化,及时补充血容量。

2、肺并发症

肺并发症主要为肺炎、肺不张、痰潴留等,慢性支气管炎、肺气肿的发病率较高,并发症主要是由于手术后伤口疼痛,无法有效咳嗽,呼吸也受到影响,易引起气道阻塞、肺不张和呼吸功能不全。。

3、箱子并发症

胸腔并发症多为术中感染所致,易引起胸膜感染;术中支气管、肺分泌物处理不当,易引起术后脓胸;如不彻底止血或结扎血管的缝线脱落,容易引起胸部出血。这些并发症也与患者的身体状况有关,比如当抵抗力差时,很容易引起感染。

加强术后护理可减少术后并发症

1、呼吸保健

肺癌患者术后一定要注意呼吸保健,积极呼吸康复运动,祛痰,预防呼吸道感染,每隔1-2小时让患者主动咳嗽并做深呼吸,帮助患者拍背,促进痰排出。有效的咳嗽可以保持气道通畅,促进支气管分泌物的排出,而无效咳嗽往往无效。

需要引导患者掌握正确的咳嗽方式,也需要引导患者家属扣好腰,给患者痰液杯,观察患者痰液的特点。如果胸部有伤口,应双手轻轻按压伤口两侧,避免因牵拉伤口引起咳嗽和疼痛而导致胸部扩张。

2、饮食调节

患有手术后的肺癌患者通常身体虚弱,他们需要遵医生的建议及时补充营养,他们应该多吃高蛋白食物,如鸡蛋、牛奶和瘦肉精,还需要多吃新鲜蔬菜和水果,如果病人胃口不好,可以少吃一餐以上的时间,并逐渐恢复进食量。

患者需要戒烟戒酒,避免刺激性食物,影响伤口愈合。

3、适当的锻炼

术后应鼓励患者尽早下床,在家属和护士的帮助下,可以活动四肢,促进血液循环,恢复肌肉张力,避免血栓形成。

身体恢复后,可以进行一些低强度有氧运动,可以增强身体抵抗力,有助于肺功能的恢复。

4、呼吸训练

呼吸运动可减少肺癌患者术后并发症,并可做缩唇呼吸和腹式呼吸。

缩唇式呼吸,即患者用鼻子吸气,呼气时用嘴呼气,保持嘴收唇形并缓慢呼气,增加呼气阻力。

腹式呼吸,患者保持放松状态,用鼻子慢慢吸气,感觉腹部隆起,然后通过口缓慢呼气,感觉腹部收缩。

这两种呼吸训练每天可训练3-5次,每次10分钟左右,不要着急,逐渐增强胸膈肌和耐力的肌力,增强呼吸功能的恢复,减少术后并发症的发生。

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