食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2024/3/11 17:59:00
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一起了解一下吧!胸膜炎是伴有渗出液和纤维蛋白沉淀的胸膜炎症。按病程可分为急性和慢性胸膜炎;按渗出液性质可分为浆液性、纤维蛋白性、浆液纤维蛋白性、出血性、化脓性和化脓腐败性胸膜炎;按疾病范围可分为局限性和弥漫性胸膜炎。物理性因素多发生于胸壁挫伤、穿透性创伤等所致的感染。

生物性因素:由于某些病*(猫彝气管炎病*、猫传染性腹膜炎病*),细菌(如结核杆菌、巴氏杆菌、钩端螺旋体等)及蠕虫寄生等感染所致。其它因素:胸部器官的疾患的蔓延(如肺、纵隔、心包、淋巴结的炎症,肋骨、胸骨骨折感染,骨坏疽,骨坏死,脓*败血症,胸腔肿瘤等)、尿*症、中*、胸部食管穿孔、支气管肺炎等疾病。

诊断要点根据临床特征并结合实验室检验结果即可做出诊断。临床症状:急性胸膜炎:病初精神沉郁,食敢不振;体温一般升高,化脓性胸膜炎,体温升髙40摄氏度以上;呼吸快而浅表,以腹式呼吸为主。叩诊胸壁,有明显疼痛感,并出现轻而弱的咳嗽,有些病例拒绝听诊和触诊。

大量渗出物渗出时,呼吸更加困难,呈张口呼吸,在胸前、胸下或腹下发生水肿。虽然胸壁触痛降低,但仍保持有咳痛。慢性胸膜炎:全身症状不明显,仅表现为呼吸促迫,尤其在运动以后呼吸急促。体温出现反复性微热。防治措施出和促进渗出物的吸收为治疗原则。对于可能出现传染的病猫,应隔离治疗。

镇痛:在患病猫疼痛期可以肌肉注射杜冷丁,必要时隔后重复注射1次。应用合成青霉素(氨苄青霉素,25毫克/千克/日,静脉注射)、先锋霉素(20~50毫克/千克/日,静脉注射)、氯霉素(10毫克/千克,静脉注射,每隔12小时一次)或林肯霉素(20毫克/千克/日,肌肉注射)消炎。制止渗出:静脉滴注5%氯化钙溶液,每天1次。

针对贮留液,可根据情况考虑应用利尿剂。每隔12小时静脉注射呋喃苯胺酸2~4毫克/千克。为减少纤维蛋白的沉积,减轻*性症状,肌肉注射肾上腺皮质激素类药物,如地塞米松,待症状缓解后逐渐减量停药。穿刺抽液:为缓解心脏、血管受压,防止纤维蛋白沉着和胸膜增厚,减少肺功能损害,减轻症状,可以穿刺抽液,每周2次。看完后你们明白了吗?

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