食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2024/3/11 18:00:00

融媒体记者:胡勇通讯员:刘姗姗

很多人医院看病,但消化道肿瘤早期很少有症状,等到出现症状时往往已是中晚期。85岁的胡爹爹还算比较幸运,最近在做胃镜时意外查出胃早癌,由于发现及时,消化内科医生在内镜下为老人微创切除了病变。

胡爹爹今年85岁,患有多年的高血压、冠心病,还有胃病,几年前做了冠状动脉支架手术。最近一个月来,他胃食管反流的老毛病又犯了,出现间断恶心、胸骨后灼烧感,夜间卧床睡觉时症状更重,整晚都睡不好觉,于医院消化内科就诊。通过胃镜检查,医生发现老人不仅患有胃炎、胃食管反流,同时还意外发现在胃窦见一处大小约1.0厘米的黏膜粗糙病灶,病理检查提示为高级别上皮内瘤变,医生诊断其为早期胃癌。

考虑到老人年事已高,身体状况较差,还一直在服用抗凝药,家属都很担心手术的风险。消化内科与心血管内科、麻醉科等多学科联合会诊后,制定了最佳的治疗方案,决定为胡爹爹行内镜黏膜下剥离术(ESD)。消化内科主治医师周磊介绍,“ESD术是通过胃镜完成操作的,可完整地切除病变,对患者来说创伤小、术后恢复快,手术风险相对降低。”听到医生的手术方案后,患者家属的焦虑减轻了不少。经过充分的术前准备,消化内科专家为胡爹爹实施了内镜黏膜下剥离术,通过内镜操作,小心翼翼地完整剥离病灶。术后胡爹爹恢复得很好,医生说再过几天就可以出院了。

“临床上有不少早期胃癌患者是意外检查发现的,早期胃癌之所以很难发现,是因为七成以上早期胃癌患者没有明显症状,少数患者有类似于胃炎或胃溃疡的症状,如上腹部饱胀不适、隐痛、泛酸、嗳气等,很容易被大家忽视。医院就诊时,往往已经是中晚期了。”消化内科主任张姮介绍,胡爹爹属于早期胃癌,手术后不需要化疗,定期观察随访即可。

有数据显示,早期胃癌预后良好,5年生存率可达90%以上。因此,早筛查、早发现、早治疗是提高胃癌疗效和生存率的关键。建议40岁以上有胃癌家族史、感染过幽门螺旋杆菌、有胃炎及胃溃疡等高危人群,应高度防范胃癌,定期做胃镜检查。平时养成良好的饮食习惯,保持规律的作息。

编辑:李叶紫吕艳丽

来源:武汉广播电视台

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