肺结节中，96.4%都是良性结节，但是……
2个月前，55岁的医院体检时，发现右上肺有高危结节；2个月后，到胸肺乳腺外科就诊，发现左肺也有结节，而且双肺结节均不除外恶性，彭秀凡主任团队通过胸腔镜手术，一次性将双侧肺结节“一网打尽”！
体检查出肺结节2个月后复查竟是早期肺癌？
“医生，我体检查出肺部有结节，怎么办？”“没什么不舒服，我怎么会有肺结节，会不会是癌啊？”近日，家住广州番禺区的赖女生怀着忐忑的心情，医院胸肺乳腺外科门诊，更年期的她既焦虑，又担心自己得了不治之症。
黄静吟医生接诊患者后，结合她2个月前的体检资料，认为右上肺高危结节早期癌诊断成立。立即安排住院进一步检查治疗，发现左肺也有2个结节，不能排除恶性病变。
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不惧小“结”左右肺部病灶同时“揪出”！
“肺癌早期一般没有任何症状，一旦出现咳嗽、咳痰、咯血可能是中晚期了，大部分患者失去治愈机会。”黄静吟医生指出，“定期体检、及时发现、尽早治疗，可使90%以上患者达到治愈”。临床观察统计，小于2cm磨玻璃样肺结节，属于惰性病变，5年变化率在小于20%，短时间内观察很安全，可以排除部分非恶性病变，不必过于担忧。
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经过系统的评估，胸外科团队采取更直接的治疗方式——胸腔镜切除术。术前在CT引导下行左肺结节准确定位，可基本免除不必要肺组织切除、病变遗漏的等情况，达到有效切除同时最大程度保护肺功能。术中通过彭秀凡主任带领团队合作，切除了左肺2个绿豆般大小的结节，同时行术中右侧较大结节快速病理定性后行肺癌根治性切除术，历时1个小时，完成手术。
胸外科运用快速康复理念，精心照护患者，术后第一天即拔除胸腔引流管并下床活动，术后第三天顺利康复出院。赖女士病理结果显示：1.右肺病灶：浸润性腺癌，脉管及肺切缘、肺门淋巴结均未发现癌细胞转移；2.左肺病灶：非典型腺瘤样增生（癌前病变）。右肺属于早期肺癌、左肺癌前病变均已行手术切除，后续不需化疗或其他辅助治疗。
莫把“结节”变“心结”医生：直径超过这个数字，要警惕！
肺结节是什么？黄静吟医生介绍，肺内直径小于3cm的病灶即称为肺结节，大于3cm的病灶称为肿块。肺结节的部位、大小、形态、密度、有无毛刺、分叶和胸膜牵拉、是否有引流支气管、血管征及空泡征等综合判断肺结节的危险程度，结合患者有无高危因素等，最终决定复查的间隔时间，随访不消退且2cm以上的肺结节，恶性程度概率高。
“现在的医疗技术一直在进步，胸部薄层CT扫描可以发现2mm以上微小结节。”彭秀凡主任表示，大部分肺结节都是良性的，大家不必担心，即使不幸“中招”，90%以上可以通过手术治疗，而早期发现早期治疗避免了后续的化疗、放疗、靶向治疗等。建议大家定期体检，存在高危因素的人群建议每年CT筛查，有助于早发现、早诊断、早治疗。
敲黑板，划重点：年龄≥40岁且具有以下任一危险因素的重视体检：1、吸引或曾吸烟≥20包/年，且戒烟时间〈15年；2、有环境或高危职位暴露史（如石棉、铍、铀等接触者）；3、合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；4、有肺癌家族史，以及被动吸烟、烹饪油烟以及空气污染等因素。
本文指导医生
彭秀凡
科室主任、副主任医师、医学硕士
肺结节专病门诊医师。中国医药教育协会胸外科专业委员会委员，广东省医疗行业学会胸外科管理分会常委，广东省胸部疾病学会胸部创伤管理专业委员会常委，广东省胸部疾病学会胸壁外科专业委员会委员，广东省精准医学会乳腺肿瘤分会委员。从事胸部外科工作30余年，擅长肺癌、食管癌、乳腺癌及纵隔肿瘤等胸部外科疾病的手术治疗及肺癌、乳腺癌和食管癌的综合治疗；对胸部巨大肿瘤及局部晚期肿瘤的手术治疗积累了丰富经验；广东省内首批开展胸腔镜技术专家，胸腔镜微创手术占总手术70%以上；在胸壁、心包及膈肌等胸部组织器官的修复重建和重建材料研究方面处于国内领先水平。获广东省基金3项，参与广东省重大课题研究1项，参编专著3本，发表论文10余篇。