黄河新闻网长治讯：近日，长医院胸外科成功为一位高龄患者摘除了一个约16.7cm×10.6cm的巨大纵隔肿瘤，该肿瘤毗邻重要血管神经、脏器，与周围组织界限不清，手术风险和难度系数之高非常罕见。目前，患者已转危为安，顺利出院。
图为：手术现场
危！老人突然变瘦，竟是纵隔肿瘤作祟
80岁的患者苗某一个月以来总是反复上呼吸道感染，上腹部也说不上来的难受，偶尔还心慌，食欲也不好，近3个月来，体重更是蹭蹭掉了约10斤，医院检查。经胸部CT检查发现，苗某胸腔内竟有一前纵隔巨大囊实性肿物，压迫着心脏、左肺和周围血管神经，如果不及时治疗，瘤体还会继续增大，并进一步压迫心脏、大血管、气管、食管等重要脏器，严重威胁苗某的生命安全。
“纵隔肿瘤是胸外科的常见疾病，因为其位置比较隐蔽，早期常被遮挡不易发现，平常基本无症状，因此，常将纵隔肿瘤称为‘不定时炸弹’，随时威胁着患者的健康，最佳治疗方案就是彻底切除肿瘤。”医院胸外科学科带头人张文平教授说，“而巨大纵隔肿瘤却不常见，临床上，将直径大于10cm的纵隔肿瘤称为巨大纵隔肿瘤，因其位置深、与周围脏器相邻，周围组织界限不清等原因而导致手术难度大，而苗某已是80岁高龄，纵隔肿物已有16.7cm×10.6cm，既往患有高血压、冠心病等基础病，需口服多种药物治疗，这无疑增加了手术难度，同时，不仅要求主刀医生对解剖结构和各种变异熟知，更考验医生术中临场应变的强大心理。”
险！潜在间隙巧手“拆弹”
张文平教授接诊后，详细询问病史，仔细查看苗某各项检查后，发现病变巨大且位置复杂，与周围纵隔内血管和心包相互缠绕，就像荆棘丛中掉入一枚危险炸弹，既要小心分离周围神经血管，又要完整剥除巨大肿瘤，稍有不慎都有可能带来致命危机。
加做胸部增强MRI后，张文平教授团队进一步评估了病变与血管及心脏的关系，发现仍可能存在潜在间隙，患者有手术机会。于是，他们一方面积极与患者及家属沟通，告知病情及手术风险，另一方面，再次会诊，敲定详细的手术方案及术中可能发生的紧急预案。
很快，患者被推入了手术室。考虑到肿瘤的大小及其复杂程度，手术团队决定行前胸正中切口锯开胸骨进行手术切除，经过仔细的游离，肿瘤周围的大血管一点点被分离出来，并将肿瘤的滋养血管逐一结扎。随着手术有条不紊地进行，肿瘤也一点点地显露出来，手术团队随即小心分离心包、肺叶及双侧纵隔胸膜粘连。在麻醉科、手术室的精心配合下，手术历时3小时，最终将肿瘤完整切除，仔细止血后关闭胸腔。
安！老人顺利出院，家属锦旗感谢
术后第一天，患者生命体征平稳，可以少量进食，经过3天监护室密切观察，转入普通病房，胸外科医护团队仔细治疗护理后，患者很快恢复出院。
出院时患者家属特意向胸外科医护人员送上了一面写“耄耋老人开胸取囊华佗再世恩重如山”的锦旗，金丝篆秀语句不长，却字字千钧，这是对医护人员由衷的感谢与赞美，更是对胸外科医护的鼓励与鞭策。
张文平教授提醒，对于纵膈肿瘤，目前还是没有确切的预防方法，需要早发现早治疗，这样可以更好地提高治愈率。另外在日常生活中要养成良好的生活饮食习惯，戒烟忌酒、膳食均衡；同时要养成锻炼身体的好习惯，不断提高自身免疫力。如果有不适症状，如胸痛、咳嗽或发烧，且症状长时间持续存在，医院就诊。（张瑜、王军丽、李鑫）