35岁的小刘最近感到胸痛，
呼吸也变得困难。
经过检查，
医生诊断他得了自发性气胸，
建议手术治疗。
一听到“开刀”两个字，
小张就连连摇头，
坚决不同意。
“
我才35岁，开胸多危险，
而且胸上留下一个大疤多难看啊！
”
“
小伙子，不是你想象的开胸手术，
现在都是胸腔镜手术啦，
伤口都是很小的。
”
经过普胸外科医生的耐心解释，
小刘渐渐对胸腔镜手术
有了一些了解，
欣然接受了手术治疗。
在大多数人印象里，传统开胸手术是高风险性手术，痛苦和风险程度让人难以承受。
然而随着现代医学的进步与发展，这种手术也日趋微创化，那种开胸之苦已经渐渐成为过去式，被称为上个世纪胸外科界的重大突破之一，胸腔镜为胸部疾病患者，提供了一种更加优质的诊疗服务和选择。
那么胸腔镜手术的神奇之处
究竟在哪里呢？
年底，电视内镜技术的发展和内镜缝合切割器的临床应用促成了电视胸腔镜手术的诞生。几年后,电视胸腔镜手术成功的应用到绝大多数胸外科疾病的临床诊疗之中,给传统胸外科注入了新的活力。
胸腔镜手术是医生通过电视胸腔镜观察解剖结构，在胸壁套管或微小切口下用特殊的手术器械完成胸内复杂手术。
胸腔镜手术相较开胸手术的优势
1
手术创伤小
普通开胸手术创伤大，切口在20厘米左右，胸壁损伤严重，切断了胸壁各层肌肉，而且还要强行撑开肋间10-20厘米，术后疼痛一直难以解决。
胸腔镜手术一般在胸壁上开1个1厘米切口插入胸腔镜，再开1个3厘米左右小切口，即可完成与传统手术相当的胸外科手术，有时亦可在单孔下完成手术。
2
术后疼痛轻
普通开胸手术因创伤大，术后疼痛明显，胸痛可持续数月至数年，大部分患者术后活动受限。
胸腔镜微创手术，术后患者疼痛明显减轻，手术当天即可下床活动，术后2-4周可恢复正常工作。
3
对肺功能影响小
胸腔镜微创手术很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能，因此患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者。
4
术后并发症显著减少，切口更美观
腹腔镜手术的适应症
1、诊断性手术适应症
可应用于多种胸腔疾病包括胸膜、肺部、纵隔、心包疾病以及胸外伤的诊断。
2、治疗性手术适应症
①胸膜疾病：自发性气胸、血胸、脓胸、胸膜肿瘤所致胸腔积液等；
②肺部疾病：肺良性肿块切除、肺癌根治、终末肺气肿的肺减容；
③食道疾病：食管平滑肌瘤、食管憩室、食管癌等；
④纵隔疾病：胸腺及其它部位纵隔肿瘤，纵隔囊肿等。
我院普胸外科自成立以来，始终紧跟胸外科发展潮流，积极开展胸腔镜微创手术。目前每年胸腔镜手术近60台，包括肺癌根治术、肺结节切除、肺大泡、纵隔肿瘤切除术、手汗症、食管癌根治术，亦开展同期行双侧肺大疱切除术。
文字、照片：普胸外科姜志标
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原标题：《胸腔镜手术让“开胸之苦”不再》