三湘都市报·新湖南客户端5月9日讯（记者张洋银通讯员罗仙梅彭慕云）超长气管切除重建，一直是医学界胸外科未解决的世界性难题。5月8日，医院召开新闻发布会宣布，该院胸外科喻风雷教授团队成功实施了国际首例超长气管切除后应用“C”形碳纤维环外悬生物人工气管（9cm）重建手术，攻克了超长气管切除与重建这一难关，为气管肿瘤患者提供了更好的解决方案。
“感谢你们给予我第二次生命。”康复顺利的患者王先生也来到发布会现场，向喻风雷教授团队送上了锦旗和感谢信。他已经可以像正常人一样呼吸交流，拟于近期出院恢复正常生活。
据悉，医院委托教育部认定的综合类科技查新单位—中南大学科技查新站对该手术进行了科技查新，经检索国内外数据库相关文献余篇，综合分析相关文献，证实国内外尚未开展过同类手术。
57岁的王先生，于1年前出现干咳，偶有痰中带血丝，未引起重视。此后症状逐渐加重，出现严重刺激性咳嗽和活动后呼吸困难。年12月，医院检查发现巨大气管肿物，阻塞气管管腔达到80%，已严重影响呼吸，医院支气管镜下活检证实为腺样囊性癌。
气管腺样囊性癌是一种起病隐匿、较为少见的恶性肿瘤，此类肿瘤对放疗及化疗均不敏感，以手术切除治疗为主。由于王先生的气管肿瘤较大且长度达到7cm，医院仅能在内镜下行肿块部分电切活检，以缓解部分症状并延长生存时间，无法从根本上解决问题。
喻风雷教授解释，正常成年人的气管全长一般为10-13cm左右。一般气管切除的安全长度小于5cm，手术切除后气管可以直接端对端吻合。5cm以上的超长气管切除与重建术后由于张力过大极易发生术后吻合口瘘导致手术失败。气管直接与外界空气相同，细菌接触不可避免；同时具备良好生物组织相容性、良好的弹性、气密性、抗菌性的人工气管替代材料一直是医学生物组织工程学的研究重点，但时至今日尚无成熟的人工气管替代物可供临床使用。
为了解决超长气管切除与重建难题，喻风雷教授团队提出采用碳C环外悬牛心包生物人工气管这一医疗新技术进行超长气管肿块切除后的重建。和患者及家属沟通后，医院多科室对王先生进行全院大会诊，对治疗方案进行了多方探讨，决定实施气管肿瘤切除及同期气管重建手术。
4月16日，经过近10个小时手术，喻风雷教授团队顺利为王先生切除长度达8.6cm的气管，直至上下切缘病理结果均为阴性，并成功进行“C”形碳纤维环外悬牛心包生物人工气管重建手术，重建气管长度达9cm。王先生术后第1天就能自主咳嗽排痰、自行进食，术后第2天就下床活动。
据悉，超长气管切除及重建一直是胸外科领域的国际难题，国内外尚无成熟经验可参考。此手术方案利用已去除免疫活性、组织相容性良好且韧性、强度较高能抵抗张力的成熟商品化的牛心包制作密闭的气管壁，再利用C形碳纤维环模拟气管软骨环，对牛心包管壁形成悬吊支撑作用，充分利用了仿生学设计思路，能最大程度上替代气管软骨的支撑作用。
自年起，为攻克气管切除与重建难题，喻风雷教授团队就不断开展相关的基础及动物研究，不断探索人工气管重建的新材料、新方法。年“新型复合人工气管研制及评估体系研究”获得国家计划立项研究，并于年通过成果鉴定结题。相关的研究持续获得多项省部级重点课题，随后多项医疗新技术在医院胸外科开展，挽救了不少患者的生命。此次手术的实施既是一次医学难题的挑战，更是人工气管重建思路的一次历史性突破，是气管肿瘤患者的福音。
[责编:陈舒仪]
[来源:三湘都市报]