食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2024/4/28 17:50:00
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中晚期的癌症,往往有各种各样的并发症,癌性腹水就是其中之一。癌性腹水也叫恶性腹腔积液,是中晚期癌症常见的并发症之一,也是部分患者的主要临床症状或体征,严重的腹水甚至会危及生命。

①恶性胸水的疾病常见于肺癌、乳腺癌,其次为恶性淋巴瘤、卵巢癌、恶性胸膜间皮癌(多为血性积液)、食管癌、胃癌、贲门癌及病因不明的恶性肿瘤。

常见症状:呼吸困难、胸痛、胸闷、气喘、咳嗽、血痰、体重下降、厌食、不适等,少数患者起初无症状。

②恶性腹水:引起癌性腹水的疾病:卵巢癌、肝癌、胃癌、胰部肿瘤等。

恶性腹水产生的原因有哪些?

癌细胞的增殖发展离不开血液营养的供给,因此,在肿瘤部位会有很多增生、紊乱的血管分布。肿瘤新生血管的生成,引起毛细血管内膜增加,通透性增加,导致腹腔内蛋白浓度升高,胶体渗透压也随之升高。

癌症导致淋巴系统出现引流障碍,对积液的吸收减少,导致积少成多形成腹水。

晚期的癌症患者伴有低蛋白血症,会使得血浆胶体渗透压减低。

腹水的治疗

癌症病人出现腹水,往往提示已经出现了腹膜转移,属于中晚期恶性肿瘤。初次出现或少量,不需进行专门治疗。

如果腹水为少量腹水,患者没有腹胀,闷气,行动困难等临床症状,可不予理会。出现少量腹水不会危及生命,只要注意卧床休息,保持低盐饮食,适量减少水分摄入就可以。

如果少量腹水无法消除,反而有越来越严重的趋势,医院找医生进行治疗。这时首先应进行腹部彩超腹水定位,如果是中量或者大量腹水,应在彩超定位下进行腹腔穿刺来引流腹腔积液,以减轻患者腹胀,胸闷等症状。

这时待腹腔积液引流快结束时可进行腹腔灌注,可以通过灌注相对应的药物或者生物制剂来局部控制腹水的增长。

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