食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2024/6/28 20:28:00

近日

南昌一男子和朋友在KTV唱歌

一不小心玩儿“嗨”了

连唱十多首高音歌曲

竟然引发了肺泡破裂,形成气胸

医院救治

01:03

经检查,黄先生的肺泡破裂,左肺压缩了30%左右,形成了气胸。所谓气胸,简单点说就是肺破了个洞,让吸进去的气体进入了胸腔,然后把肺挤到一边,最严重的时候可导致心脏偏移,危及生命。

唱歌也能导致气胸吗?

医院主治医师彭滨菲介绍,自发性气胸是由于疾病或外力因素,使得肺组织和脏层胸膜破裂,气体从肺部或支气管进入胸腔导致的。容易发生在男性,尤其是青壮年男性身上。患有慢支、肺气肿等肺部基础疾病人也容易出现。“这类人只要是做会引起肺内的压力突然增高的动作,比如剧烈运动,用力解大便,甚至咳嗽,都可能撕裂肺组织出现气胸。”“如果出现突发性的一侧胸闷或胸痛一定要及时就医。”彭滨菲表示,“我们需要通过X摄片来判断疾病发生的程度。少量气胸可以通过卧床休息减少活动自愈,但若气胸量增多,就要做胸腔穿刺抽气,胸腔闭式引流等治疗,反复发作的气胸甚至需要手术。”

哪些人容易得气胸?

气胸多见于比较瘦的青年男性,一些人由于自身发育的问题,比如说肺泡的膜很薄弱,弹力差。

所以当胸内压力增高的时候,又没有什么弹力,肺泡可能就破了,气体就到胸膜腔了。

另外有慢性支气管炎、肺气肿的患者,因为肺部本身就有问题,所以随便一个用力的动作,比如踢足球、提重物、大笑、剧烈咳嗽等,都有可能引发气胸!

如何避免及预防气胸?

专家提醒,唱歌时间最好不要太长,一般一两个小时就够了。再就是如果本来肺功能不太好的人,或者以前得过气胸的人,那在唱歌的时候一定要注意,尽量不要尝试太高的音。而本身肺功能不好的人,最好不要做让肺内压升高的活动!

在日常生活中,如果突然出现胸痛气急的现象,就要及时就诊了。

不仅是肺

我们身体里有不少零部件

是真的会“花式原地爆炸”

后果很严重

易爆零件名单

赶紧收好!

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“爆”脾

年9月,安徽一位少妇为了“减肚子”,在家里练习仰卧起坐。为了增强锻炼效果,她从一分钟做30多次一直往上加,直加到一分钟做70多次,结果没两天,她练到一半就说肚子疼,躺下便不能动弹了。

送急救后,她被诊断为自发性脾脏破裂,直接被推进了手术室。术中探查,她的腹腔、盆腔积血达多毫升,超过全身血量一半。

●“易爆”原因:脾脏位于我们的左上腹,是腹腔里最脆质的器官之一,外伤撞击是导致脾破裂的主要原因,“自爆”则相对少。如果患者有血吸虫病、疟疾、黑热病、传染性单核细胞增多症、淋巴瘤等病史,脾脏就可能发生慢性病理性肿大,容易出现“自爆”。

至于上面这种练仰卧起坐硬是把脾脏练到“爆”的情况,主治医生表示:“非专业的健身人士,仰卧起坐频率每分钟70多次,过猛了。”

●“引爆”行为:剧烈咳嗽、打喷嚏或突然体位改变。

●“自爆”后果:大失血→休克→死亡,这个进程会很快,很可能只有10~30分钟时间用来抢救。

“爆“肝

这可不是网络上常说的“爆肝”(指熬夜赶工),而是自发性肝脏破裂。

年5月,福建福清一位刘先生在过50岁生日时突然腹痛、呕血,检查得知,是晚期肝癌自发性破裂出血。

无独有偶,十几天后,武汉一位45岁的公司高管李女士在KTV里和好友K歌,刚飙了几曲高音,就腹胸疼痛、直冒冷汗。检查得知,李女士的肝脏右前叶有个比拳头还大的巨块型肿瘤,由于飚高音用力,腹腔压力升高,肿瘤破裂了。

●“易爆”原因:肝脏位于我们的右上腹,和脾脏一样,是最脆质的器官之一,外伤致破裂出血较常见。而“自爆”的情况在临床上也很不少见,大多数“爆肝”都是因为肝脏肿瘤破裂,还有部分则是因为肝硬化导致门静脉内压过高。

重点在于,大部分“爆肝”者都根本不知自己已经患了肝癌或是肝硬化,他们顶多知道自己年轻时得了乙肝。

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肝病三部曲

定时体检很重要!

及早发现好治疗!

患乙肝别不当回事啊!

●“引爆”行为:人体在运动中因加速、减速牵引、扭转,都可使肝脏在腹腔内受到不同程度的挤压。

●“自爆”后果:肝脏血供丰富,且和胆囊相邻,爆肝患者轻则失血+胆汁性腹膜炎,重则大失血→休克→死亡。

“爆”食管

说到脏器“自爆”,肯定很多人会觉得,吃得太多把胃“撑到爆”应该很常见。

正相反,我们的胃还挺经得起折腾,“把胃撑爆”顶多发生于胃壁脆弱的新生儿和老年人。即便极少数胃部肿瘤破裂,一般也不至于引发危及生命的大出血,其他原因的“自爆”就更少了。

容易被“撑到爆”的,

是胃上方的那根管子——食道。

而且,食管“自爆”

大多还不是因为“吃得太多”。

今年春节前,香港的陈先生到北京探亲访友,不曾料想因饮酒后呕吐而发生了剧烈的胸腹痛。

经检查,诊断自发性食管破裂,医院立即为陈先生进行了食管破裂修补术;如果手术不及时,陈先生有生命危险。

●“易爆”原因:剧烈呕吐导致食管全层破裂,是食管“自爆”的最常见原因。

●“引爆”行为:酗酒导致醉后呕吐,或是为了醒酒或节食,而以抠喉咙的方式来催吐。

●“自爆”后果:坏死性纵隔炎+内毒素休克→死亡。

几乎每个节假日,医院都会收治一两个酗酒后把食道“呕爆”的病人。

医生提醒,如果醉酒呕吐后发生胸部剧烈疼痛,一定要尽快就医。食管破裂后24小时—48小时之内不及时就诊,死亡率高达50%-70%。

“爆“肾

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39岁的老张是一家装修公司负责安装窗帘的员工。去年底的一天中午,在扛着重物上楼时,他感觉腰部出现胀痛,到当天下午越来越疼,并出现了头晕、心慌等症状。

检查显示,老张右肾错构瘤破裂大出血,术中清除血肿近毫升,占全身血量近一半。

●“易爆”原因:老张患的肾错构瘤占自发性肾脏破裂病因的46%左右,最为常见。简单来说,就是构成肾壁的“材料”长错了,长成了其他类型的组织。于是说好的水泥墙变成了预制板,受力一大,豆腐渣工程就炸。

此外,肾积水、肾囊肿、尿道结石或肾脏肿瘤等疾病也造成肾脏内压过大,容易发生“自爆”。

●“引爆”行为:搬运重物、剧烈运动或身体突然猛烈转动。

●“自爆”后果:大失血→休克→死亡。

“爆”脑血管

脑血管“自爆”,也就是脑溢血,会导致我们常说的中风。

别以为这是老年人的专属疾病。

近年来,脑血管破裂在年轻人群的发病呈“井喷”状态,是中青年猝死的最主要原因,若送医抢救不及时,生还者寥寥。

年3月,武汉的一位14岁少年周末在网吧连续打了两天两夜的网络游戏。周一上学前,因为被父亲责骂,少年一激动,突然感到头部剧痛,呕吐不止,很快左半边身子不能动弹了。

送医院检查,CT显示脑血管破裂,他的右脑额叶血肿达到鸭蛋大小,估算出血量50毫升。在紧急转院、开颅手术之后,少年保住一条命,因为年纪小,大脑恢复能力强,他的偏瘫症状也在术后5天消失了。

●“易爆”原因:高血压是中老年人出现脑血管破裂的最常见病因,对年轻人来说,更常见的则是血管畸形和血管瘤。

然而,还有很多出现脑血管破裂的年轻人,比如上面这位少年,就找不到以上任何一种病因。他们的脑血管纯粹就是因为熬夜、劳累、压力过大、精神紧张而“抓狂自爆”了。

●“引爆”行为:高压工作、超时娱乐、剧烈运动、过量烟酒、情绪过于激动。

●“自爆”后果:像少年这么好运的是极少数。大多数成年患者轻则致残,重则变植物人/猝死。

“爆“主动脉

主动脉挺结实的,藏得位置又深,连外力至伤的几率都很低,更不会一言不合就“自爆”。

不过,有一种情况,是恐怖的例外。

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年1月,中科院理化所的一位患有高血压合并子痫前期的34岁产妇,在医院住院期间,出现胸痛,继而突发呼吸心跳骤停,经多科室联合抢救无效死亡。

此后,死者家属和院方之间的医疗纠纷曾在网上引发热议。后经尸检证实,产妇死于主动脉夹层破裂。

●“易爆”原因:主动脉是直通心脏的人体超级大血管。主动脉夹层,简单来说,就是血管内膜出现了局部小裂口,由于血流的强有力的冲击,就像从竹子上撕竹篾一样,血流把小裂口“劈”开了,于是血管壁分层,形成了很脆弱的一个“假腔”。假腔越来越大,慢慢“爆”开,下一秒就可能破裂。

这种疾病多出现于有心血管畸形和高血压的人群。而由于妊娠期间血流动力学发生改变,使得在发病青年女性中,有50%发生于孕期。

●“引爆”行为:没有前兆,不需要直接诱因,主动脉出现夹层和夹层破裂真的纯属“一言不合就自爆”。

●“自爆”后果:从出现夹层起(患者胸背部剧痛、休克),24小时内死亡率33%,48小时内死亡率50%,一周内死亡率80%。有75%的主动脉夹层患者死于破裂导致的大出血。

而在夹层破裂前,通过及时治疗,是可以修补裂口,完好地把命捡回来的。

1-主动脉夹层是一种并不算罕见的严重致命性血管疾病。在国外,尤其是美国,已成为最常见的一种主动脉急性疾病。

2-主动脉夹层破裂又是最最凶险的病症之一,致命只需几分钟。用外科医生的话来说,即便是躺到手术台上才“爆”,医生都来不及开胸。

身体零件的“花式原地自爆”

是不是把你吓得够呛?

大家别害怕

保护自己的身体

按时体检

保持健康的生活方式

咱们身体一定没问题!

来源:人民网、江西网络台综合

见习编辑:吴雨琪/责编:李健

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