食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2024/6/30 16:49:00

全世界每年约有20万人死于食管癌,我国是食管癌高发区,因食管癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。

导致食管癌的几个习惯:

1、吃饭太快

食管是食物经口腔到胃的通道,管壁是富有弹性的组织,由黏膜上皮层、黏膜下皮层和肌肉层组成。食道腔最里面的一层是黏膜上皮层,又薄又软,它直接同食物接触,而且最为频繁和密切,因此很容易受到食物的多种刺激。

进餐太快会使食物不能进行充分的咀嚼,那些颗粒粗糙、温度较高的饭菜,很容易损伤本身就很脆弱的食管黏膜上皮,引发急性炎症。如果一个人有着吃饭太快的习惯,那么这些急性炎症很可能会形成慢性炎症,久之则可能导致食道癌。

建议:每餐细嚼慢咽二三十分钟。

2、长期右侧睡觉

有研究发现,食道癌与睡眠也是有关联的。从食道酸性程度来看,侧睡右边的人程度最大,侧睡左边的人程度最小。这是因为侧睡会影响食道与胃部的位置。当人侧向右边睡时,胃部处比食道要高的位置,胃酸就容易回流到食道。而侧向左边睡时这种情况就不容易发生。因而如果每次都向右侧睡觉,便容易导致胃酸往食道返流,严重时还会导致喉咙酸痛、气喘、胸部紧压等症状,长期如此,有诱发食道癌的风险。

建议:注意变换睡姿

3、喝“烫茶”

不少人有饮茶的习惯,尤其是在南方地区多见,不正确的饮茶习惯会导致食道癌,由于黏膜受到茶水的刺激,导致损伤出血,还可能造成细胞出现问题,造成消化上的问题。之所以建议食道癌危险人群不要饮茶,原因在于临床观察发现,很多人有喝“第一口茶”、喝“烫茶”的习惯,人们在饮用的时会使粘膜充血,损伤粘膜,从而使粘膜的保护功能遭到破坏。

建议:不要喝过烫的茶水

4、疯狂减肥

一些女性为了追求极致身材会采取极端的减肥方式,比如长期食用单一代餐食品,比如长期摄入极少食物减肥。这有可能造成身体缺乏各种必须的维生素和微量元素,尤其是维生素A、维生素B、钼等等。这些维生素和微量元素的缺乏会影响食道上皮细胞的正常分裂与新陈代谢,如果长期处在这种状态不进行改变,有患上食道癌的风险。

建议:摄取足量的蔬菜水果

5、吃槟榔:

槟榔中的化学物,会产生一些能致癌的氧自由基。某些成分还会在口内咀嚼下会硝基化,其中一些成分已被证实有强烈致癌作用。这些成分会改变食道局部组织构造,使上皮萎缩,粘膜下纤维堆积、血流减少、粘膜下组织玻璃化等,同时使患者局部组织的抵抗及免疫力降低,这使得致癌成分的活动更加便利。此外,槟榔本身属于一种刺激性食物,这对食道又加上一层影响,综和多种原因,即易引发食道癌。

建议:少吃或禁食槟榔

早期的食管癌多局限于粘膜的表面,没有明显的肿块,大体分为4型:隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型。

中晚期食管癌:大致分为以种几型:髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型和腔内型。食管癌癌往往侵犯胃底、胃体部,邻近主要的脏器也是较多的。若肿瘤侵犯了左肝叶,手术中是需要同时切除受侵的肝组织的;侵犯脾脏则需同时行脾切除术的;少数侵犯胰腺,还需同时切除部分胰组织。清扫腹腔动脉周围的淋巴组织时,容易损伤血管而导致出血。

注:图片来自网络

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