#健康科普大赛##我在头条搞创作第二期##重庆头条#
今天我决定用一个新的模式来进行文章的科普。起因是因为一个26岁的在贴吧里向我咨询，原因是肺结节术后半年，肺反复漏气，始终没法恢复？
而且类似的肺结节手术后长期漏气的病例，贴吧中至少有5例以上找我网络咨询了。
说实话，我第一眼看到这个帖子的时候以为看错了，术后漏气是一个不罕见的情况，但是都是可以通过后期晚拔管，主动咳嗽的方法给肺增压，一般很快就好了。半年的，几乎罕见。
所以在回帖的时候我很着急，希望这位小妹妹别见怪。只是我看不得这样的情况，所以想问问清楚，尽快给你准确的结果。
说回到今天的问题，我在之前做过科普，肺结节切除后切缘由于慢性漏气，导致肺被压缩，出现气胸，如果胸腔闭式引流管还没拔，则可以在引流管中观察到气胸情况，进而通过负压吸引或者进行身体活动、增加营养、休息、主动咳嗽等手段进行改善。如果已经拔出引流管，肺结节术后气胸量少的情况，可以考虑休息观察就好；如果气胸量较大或患者出现明显胸疼、胸闷等症状，则需要进行胸腔抽气或放置胸腔闭式引流管进行治疗。
所以我没等这位妹妹再回复，就直接给出了我的建议：首先明显漏气就不能拔管。引流管还不能太小了，否则气不能充分排出，至少24号管。其次得拼命咳嗽(不吹气球)，每半个小时主动深吸气后，咳嗽2-3分钟，得让肺张起了，瘘口才容易好。最后1-2个月内有50%愈合的机会，加油。否则就得手术，手术的成功率也只有50-80%。
以下转自患者的提问：
-12-15
这是最近12月6号，插管6天后的CT
我的回复：
光看这几张图，不太好判断。您现在还带着引流管没有？咳嗽的时候，瓶瓶里面有大量气泡出来没有？我贴吧里面有一个肺结节手术后气胸或漏气怎么办的帖子？对您也应该有用。
患者再提问：
漏气的，一直是漏的，医生觉得我是因为空腔才漏气，所以给我拔管了。
我的回复：
肺漏气就从来没好过？包括上次拔管的时候也漏气？漏气的时候，肺很难复张的。
患者再提问：
是一直漏气，漏气没好过，上次拔管也漏气，是医生觉得我因为有残腔，所以漏气的时候，说肺没有创口
我的回复：
估计有支气管胸膜瘘，是漏气的原因。漏气情况下，肺很难复张的。后面选保守治疗，或者手术，都是比较难好的。
第一：漏气就不能拔管。引流管还不能太小了，否则气不能充分排出。至少24号管
第二：半年了，肺表面可能长了纤维板，得拼命咳嗽(不吹气球)，每半个小时主动深吸气后，咳嗽2-3分钟，得让肺张起了，瘘口才容易好。
第三：1-2个月内有50%愈合的机会，加油。否则就得手术，手术的成功率也只有50-80%