说起1月前的经历,40岁的王先生仍心有余悸。
驾驶期间,王先生突然出现了剧烈的胸痛症状,伴随着憋气、头晕、乏力。
这感觉并不陌生,王先生的胸痛症状已经持续有一段时间了。但是,这次不同于之前的“轻微且休息数分钟即能缓解”的胸痛,经过1小时的休整,症状也未能完全消失。
觉得有点不对劲,医院急诊。
心电图、超声心动、化验,一顿检查下来基本排除了心脏的问题,王先生悬起来的心稍微安定了些,但X线胸片和胸部CT却提示:左下肺病变,有肺癌的可能。
之医院检查,仅仅以为是休息、饮食不规律引起的,并未引起王先生的重视,现在竟然可能是癌症?!
此时,王先生的心揪了起来。
身为一家四口的顶梁柱,他明白自己身体健康的重要性。为了得到进一步确切的诊断,王先生医院就诊,最后经朋友介绍找医院胸外科张文谦主任。
张主任仔细询问了王先生的病史并阅览胸部CT,发现肺部病变并无明显的恶性肿瘤特征,于是安排了胸部增强CT检测,通过增强扫描,发现有一支源自主动脉的异常血管穿入了左下肺病灶。
“别担心,您这是典型的肺隔离症,是个良性病,胸腔镜手术就能根治。”
不过,休息、饮食不规律的确是临床上胸痛最常见的诱因之一,也难怪会引起误诊。
肺隔离症是一种相对少见的先天性肺发育畸形,之所以叫“隔离”,是因为这一小部分病变的组织与正常肺分开存在,并且有单独体循环血液供应,有点像是肺内再“长”出一个肺。
肺隔离症患者多有反复发作或持续存在的肺部感染性症状,如发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等,少数有癌变的可能,易被误诊为肺炎、肺囊肿、肺部恶性肿瘤、异物继发支气管阻塞、复发性肺不张等。
张主任仔细询问王先生的过往病史。其实,身体已经在确诊前给了一些提示:王先生打小活动耐力就比同龄人差,动辄感冒发烧,这些其实都是“肺隔离症”的临床表现。
张主任的诊断无疑是一剂强心针。确诊下来也就好办了,医护们的动作也很快:王先生周一住院,周二手术,手术时间共2小时,周三下地活动,周四拔除引流管,周五便顺利出院了。一个月后,门诊复查,各项指标均显示恢复良好,未再出现术前的胸痛症状。
最后,我们还想提醒大家:胸痛是胸外科最常见的临床症状,由于发病年龄差异大,病因复杂,且胸痛的程度因个体痛阈不同,与病情的轻重程度并不完全一致。所以,一定要结合咱们具体的情况分析。
医院胸外科
医院胸外科是建立在全新诊疗理念上的高技术专业学科。科室将普胸外科与胸部危重症监护治疗整合为一体,拥有一支技术力量雄厚,诊疗经验丰富,学术气氛浓厚,医德医风优良的专业团队。医生团队成员均为硕士及以上学历,其中博士后1人,博士2人,拥有高级职称3人,中级职称3人,初级职称2人。科室目前开放普通床位20张,重症监护病床6张,手术例数余例/年,其中四级大手术占比达90%以上,全面施行胸外科疾病的系统化、规范化诊疗模式,取得了显著的成果。
医院胸外科
张文谦
副主任,副主任医师
医院胸外科从事临床、教学和科研工作十余年。
擅长肺小结节、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸膜间皮瘤、气胸、支气管扩张、肺气肿等胸部疾病的诊断、微创手术和综合治疗,擅长肺肿物的射频和微波消融治疗。
文:胸外科唐田/客户服务中心
原标题:《中年男子剧烈胸痛,竟是多长了一个“肺”!》