食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2024/7/29 17:12:00
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「本文来源:无锡日报」呼吸顺畅,脚步轻快,近几个月来,70岁的老王感觉身体越来越好,生活也恢复正常。而在5个多月前,他病情严重求医无门,几近绝望。后来在无锡市五院找到胸外科专家,医患放手一搏、全力以赴,高风险手术终于成功完成。去年11月,老王被确诊为左上肺中央型肺癌合并阻塞性肺炎。由于他的肺功能指标太差,不符合手术条件,医院拒绝手术治疗。今年3月,老王在市五院找到了胸心血管外科负责人鱼海峰主任,重新燃起了希望。此时他咳嗽胸闷得厉害,身体不敢多动,每天还会咯血,病情十分严重。几年前,老王的一位亲戚曾在外院手术后出现并发症,无奈中找到鱼海峰,经过精心治疗,患者身体痊愈了。这次就医过程让老王的家人对鱼海峰充满了信任,所以带着希望再次找到他。但是老王的情况非常复杂,存在极大风险,冒险手术一旦结果不好,术后可能肺部感染无法恢复甚至危及生命。面对患者的希望与信任,医患充分沟通后,鱼海峰愿意与患者一起放手一搏,一起承担风险,尽自己最大的努力。他制定了详细的手术方案,以及出现最坏情况下的抢救及治疗方案。在麻醉科医护团队的配合下,鱼海峰与该科徐凯主治医师为老王进行了左上肺支气管袖式切除+纵隔淋巴结清扫。“支气管袖式切除手术过程中要切除一段主支气管,将这段主支气管两端的气管再接起来。”鱼海峰说,气管吻合后不易长好,容易漏。一旦发生支气管胸膜瘘,患者很难愈合,经常会因肺部胸腔感染最终致命。在狭窄空间中做吻合,操作难度很大,考验着医生精细的手上功夫。鱼海峰带领团队克服重重困难,成功完成手术,患者肺部的定时炸弹被排除。手术完成并不意味着万事大吉。术后第4天,老王因肺部功能太差,手术吻合口未长好,出现氧饱和度不足、肺部感染等紧急情况,鱼海峰带领医护团队彻夜抢救、全程陪护,患者终于转危为安,转入ICU进一步治疗。医护团队制定了细致入微的治疗方案,在患者肺部严重感染的情况下应用无创呼吸机,既解决了呼吸问题,又未造成其他过多的附加创伤及影响。历经26天全力以赴的救治,老王终于顺利康复出院了。“病人的信任,是我们工作最大的动力。”鱼海峰说,医患良好配合,医护团结协作,才能啃下硬骨头。据了解,在市五院胸心血管外科,肺部良恶性肿瘤手术、食管癌以及食管良性疾病手术、贲门癌手术等各类胸心血管外科开胸和微创手术均常规开展,针对目前发病率较高的肺部磨玻璃结节,常规开展胸腔镜下的肺叶切除术及精准肺段切除术,手术创伤小,术后疼痛轻,疗效确切。(逯恒贞)-09-:00:00:疑难肺癌手术市五院胸外科有高招/enpproperty
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