TUhjnbcbe - 2024/7/29 17:12:00
记者张晓光通讯员宋天印近日，淄博市妇幼保健院收治一名频繁呕吐的患儿。据悉，孩子出生仅一天后出现不停呕吐，无法喂奶的症状，医院仍无法确诊。在多方打听下，家长带孩子转院来到淄博市妇幼保健院，经小儿外科与新生儿科联合会诊后，确诊其为先天性食道闭锁、气管食管瘘。“这是一种较为罕见的严重先天性畸形。就是患儿的食道，先天就从胸腔内断开，没有联通，无法进食，且近胃的食管断端，与气管有瘘管联通，导致大量胃液反流入气管，流到肺脏，灼烧双肺。”小儿外科主任周鹏介绍，患儿刚出生不久，病情危重，需紧急治疗。在小儿外科与新生儿科、手术麻醉科、放射科、彩超室等多个相关科室进行联合会诊商定方案，并告知家属得到同意后，小儿外科立即为患儿进行手术治疗。手术开始，为患儿顺利麻醉后，小儿外科手术团队为患儿选择了经胸膜外入路，进入纵膈的手术方式。“这种方式能够最大程度保护患儿肺脏胸膜的完整性，减少患儿的创伤，但这样的选择也是难度极大。”周鹏说，因孩子出生不久，其身体器官等各方面娇小，如此方式对主刀医生的专业能力和手术精细度提出了更高要求。经过小儿外科医生精细的操作，终于分离显露出患儿断离的食道，并用极细的缝合线，将断开的两段食管，一针针的缝合起来。由于迷走神经、膈神经、气管、奇静脉等重要组织都紧紧贴附在食管上，所以缝合难度再次提升……经过近三个小时的精密缝合，患儿的食管吻合在了一起，手术十分顺利，出血量极少。术后，患儿被安全送至新生儿监护室。医院了解到，目前患儿病情平稳，能够正常进食，主治医生介绍，再观察1—2天后，患儿如果情况稳定，恢复良好，将可以在本周出院，回家继续休养。