食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2024/8/12 16:12:00
“11月4日晚上来了6个卡鱼刺而做CT的。”医院放射科医生告诉记者,其中最严重的一个,鱼刺戳破食管,紧贴左侧颈动脉,危及生命,十分危险!其实当日晚上共有18个人因为异物卡喉而来就诊。一阵猛咳之后痰中带血当晚,王先生跟往常一样吃着晚饭,在吃了几口鱼肉之后就觉得喉咙有点不太舒服,感觉是卡到鱼刺了。一开始,王先生还是比较淡定的,多吞了几口饭团,想要把鱼刺“吞”下去,但让他郁闷的是这并没有什么实际效果,鱼刺还是卡在喉咙里下不去。接着,王先生忍不住咳嗽起来,没想到,随着一阵猛咳,咳出的痰中带着明显的血丝!这下可把王先生急坏了,赶紧到医院的耳鼻咽喉科就诊。耳鼻咽喉科的兰志诚医生经过检查发现,王先生的情况非常危险,那根鱼刺近3厘米长,已经穿出食管,紧贴颈动脉。也就是说,这根鱼刺没有一丝缝隙地紧紧贴在颈动脉边上,再过去一点点就会刺穿颈动脉,导致大出血。放射科陈忠华医生告诉记者,这是他见过的鱼刺卡喉最危险的情况!遇到这种情况,如果不及时救治,严重的话就会直接危及生命。食道穿孔处若发生感染则有可能会形成脓肿、食管瘘等病变,感染严重也可能会危及生命。王先生必须马上通过手术取出鱼刺。鸭骨卡喉咙胸痛加剧当晚,与王先生一样因为卡了鱼刺来医院急诊的还有很多人。不过,不仅仅吃鱼要小心,吃鸭骨头也要小心。孙先生晚饭时吃了鸭肉,吃的时候和平时并没有什么不同,但在吃饱之后孙先生突然开始咳嗽,还感到胸骨后面一阵阵疼痛,于是去医院就诊。经检查发现,孙先生是被鸭骨头卡住了喉咙,还刺破了食管,导致纵隔气肿。也就是说,空气通过食管直接进入了纵隔胸膜内结缔组织的间隙,如不及时治疗,会导致胸痛加剧、呼吸困难、心悸、心率增快,甚至有可能会合并感染,导致休克。兰志诚医生说,这几位患者手术风险和难度都比较大,一旦处理不当出现并发症,后果会很严重。异物卡喉该怎么办兰志诚医生提醒市民,如果喉咙一旦被鱼刺或者其他东西卡住,建议立即停止进食,不要再试图通过吞咽饭团等食物将异物带下去,喝醋也是没有用的。正确的做法是,赶紧将嘴里的东西吐出,并可以含漱口水清洁口腔,如果张口能看见鱼刺或者异物的,可在他人帮助下通过筷子等工具夹出,不能取出或看不见异物,就应该及时就医。
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