食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2024/10/7 8:31:00
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龙叔今年60岁,退休许久了,退休后,龙叔日子过得很是惬意。因为龙叔很喜欢喝茶,所以每到傍晚时分,他都会坐在阳台上看报纸,喝着茶。

前段时间,龙叔开始出现明显的胸痛感,时而放射至左肩部及后背,刚开始以为是心绞痛发作,龙婶马上找来药吃。但之后,胸痛感越来越明显,尤其是吞咽馒头等干性食物后,哽咽感愈发明显,必须用水送服。

医院,经过检查才发现,龙叔的胸痛是食管癌导致。而这时,离第一次胸痛发作相隔有半年之久。

医生了解情况才知道,龙叔平时喜欢吃烫食,患上食管癌很大几率跟这个习惯有关。

“他就爱喝茶,已经坚持30年了,多次叫他改也不听。”龙婶听后,哭着说。

反复胸痛,可能是这几个原因

肺部疾病:肺部出现癌症或炎症,均会让患者感觉胸痛。肺癌引起的胸痛主要是钝痛和闷痛,部分肺癌患者感觉胸部有不适。胸痛是肺癌侵袭胸膜,引发胸腔积液引起的。肺炎、胸膜肿瘤、气胸等也会是患者有胸痛的感觉。

心血管疾病:心血管疾病引起的胸痛症状一般是心绞痛,严重者甚至出现心肌梗死。这些症状多因为劳累或者情绪激动所产生的。心绞痛发作时,患者会感到针扎或胸口紧的疼痛感和窒息感。心肌梗死的痛感会更加激烈,甚至会让患者有濒死感。

胸壁疾病:引起胸痛的常见胸壁疾病是带状疱疹,俗称龙盘疮。它不仅伤及皮肤,还会导致剧烈的胸痛。

食管疾病:食管出现的一些疾病,比如反流性食管炎、食管癌等,也会引起胸痛。反流性食管炎会带有反酸嗳气症状。食管癌则有典型的进行性吞咽困难症状。但早期食管癌一般不会有明显症状。当食管癌发展到了中晚期,患者会胸痛背痛的感觉,其痛感有的表现为音痛、钝痛,有的表现为刺痛、烧灼痛,且患者会有沉重感。食管癌患者之所以感到胸部或背痛疼痛,是因为肿瘤向外侵犯,引起了食管周围炎、纵膈炎,或影响了临近器官、神经或椎旁组织。

其他:如纵膈的肿瘤、肝胆疾病可以引起右下胸痛。

食管癌——最具中国特色的癌症

说到食管癌,不得不说这是一种在中国特别高发的癌症。

在中国,食管癌新发病例在各类恶性肿瘤中排名第五,死亡率排名第四。数据显示,全世界有一半的食管癌患者是中国人。

在中国,食管癌之所以特别高发,与几个因素有关。

一个是中国吸烟和饮酒的人群庞大。烟酒都是一级致癌物,可导致多种癌症,其中包括了食管癌。

食管癌在北方的某些农村地区也非常高发。这主要和农村的水土污染、当地人常吃了发霉或含亚硝酸盐的食物有关。

还有一点是,中国人喜欢“趁热吃”,温度过高的食物和饮品也容易诱发食道发生癌变。

还有一个最近的研究指中国人食管癌可能有基因上的原因。中国食管癌患者中的TP53、EP以及NFE2L2三个基因有更高的突变频率。

警惕食管癌早期信号

在中国,食管癌比较高发,因而应对其有所警惕,除了不吃过烫的食物、戒烟限酒、不吃霉变或腌制食物等之外,也要留意早期症状。

不过,早期食管癌不明显,但如果患食管癌的话,在吞咽的时候可能有机会察觉。其信号有:

1.哽噎感:大口进食时,反复出现感到食道梗阻。这一点容易被误认为是咽炎。

2.喉部有异物感:吞咽的时候感觉食管有异物。这也容易与咽炎混淆。

3.嗳气、消化不良:出现在食管下段的肿瘤有机会造成这种症状。

在中国,食管癌有90%是鳞癌,且多在发现时已经是晚期,5年生存率不到三成。但早期发现的话,5年生存率还是可以达到90%的。所以若出现食管癌征兆,一定不能轻视。

参考资料:

1.《小心!这三种“长期爱好”让食管癌盯上你》.环球网.年8月4日

2.《半数食管癌发生在中国》.人民网.年1月27日

3.王立东等.《河南省食管癌高发现场防治和实验室研究60年回顾与展望》.郑州大学学报(医学版).年第54期

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