“医生，我最近老是咳嗽，一开始是干咳，吃了药之后，不仅没好，喉咙里还有了痰，为什么会这样？”
不少人都认为咳嗽是小毛病，常会自己到药店买止咳糖浆。但往往是喝了些日子不见好，医院就诊。
大夫说，这些患者的咳嗽之所以没治好，是因为没有用对药。有的病情已经从干咳发展成了湿咳。
一、咳嗽有痰没痰的区别也很大
咳嗽其实是机体的自我保护，是外界刺激或炎症发生时呼吸道做出的应激反应。在临床中，常见的咳嗽症状可以是有痰和无痰的，即为咳痰和干咳，这其实是两种完全不同的症状。
咳痰：能够咳出青色透明或黄色粘稠的痰即为咳痰，痰作为一种病理性粘液，当机体受到细菌或病毒侵害，导致支气管粘膜受损时，就会产生大量的痰液。
也就是说，咳嗽有痰常与感染性疾病有关，在治疗时，通过细菌培养找到致病菌对症治疗即可，临床上常见于肺炎、肺结核、上呼吸道感染、支气管炎等。
干咳：简单来说，干咳就是只有声音没有实质的物质，主要是因为，干咳患者的痰黏性过强或是痰过深，无法通过咳嗽咳出来。引起干咳的病因分为感染性和非感染性。
感染性因素一般常见于感冒、咽炎、肺炎、气管炎等感染所致的呼吸道粘膜受损，这类疾病出现干咳症状一般在发病初期或后期。
而非感染性因素导致的干咳比较复杂，如果是久咳不愈需要考虑是否出现了过敏性咳嗽，引起过敏性咳嗽的原因有很多，比如多发于秋冬季的过敏性是受到气候变化和冷空气的影响。
再比如受到粉尘、有害气体或是食用辛辣刺激食物出现反复的刺激性干咳，一般这类干咳伴有鼻痒、流泪或是流鼻涕等症状，并且还会有过敏性鼻炎等过敏史。
另外，从中医上讲，长期干咳也可能是因为肝阴亏虚、肺气虚咳，常见于久病体弱、久咳后的患者，是因为久咳伤肺，或是肝阴亏虚所致的燥症。除此以外，肺癌也会导致干咳，不同的是，肺癌引起的干咳伴有咳血、发热、莫名消瘦等症状。
小小一个咳嗽，有痰和没痰症状完全不同，同时，痰颜色的不同代表的疾病也是完全不一样的。
二、痰的颜色不同，预示的疾病也不同
正常的痰是青色透明或黄色粘稠的，如果痰的颜色发生改变，要留意身体是否出现了其他病变。
痰的颜色很黄：风热所致的感冒咳出来的痰一般是黄色的，并且体内的热气越重痰的黄色越深，这种情况还会伴有舌苔发红的症状，这时候往往预示着身体着凉导致内热过重引起了感染，要留意呼吸道疾病的发生。
痰的颜色呈现粉红色：高压阻碍静脉回流引起肺淤血，会出现粉红色泡沫痰，同时伴有呼吸急促或短促，预示着肺部出现了问题。
痰的颜色很红：如果咳出像血一样红的痰要当心了，天气干燥或是嗓子干哑时用力咳嗽容易咳出血丝外，肺部出现问题也会出现红色痰液，因此，咳出红色的痰有时候预示着肺部出现疾病了。
痰的颜色呈现绿色：当你咳出的痰颜色呈绿色时，一定要提高警惕，这种颜色的痰往往预示着你的支气管健康受到威胁了，医院检查支气管。
痰的颜色呈现铁锈色：如果痰的颜色是铁锈色，要医院检查，因为这很有可能预示着体肺炎球菌感染。
在治疗咳嗽上，西医主要通过区分有无咳痰进行治疗，但中医却不同。
三、中医治痰有妙招
中医认为，咳嗽其实细分起来，咳与嗽是不同的，有声无痰为咳，有痰无声为嗽。临床上，由于咳往往有痰，所以咳嗽并称。中医治疗咳嗽，常见有以下5种方法。
解表化痰法：当体内受寒时，毛孔就会关上，津液无法从肌肤表面出来，只能从气道、鼻咽等一个出口宣发，所以会出现畏寒、打喷嚏、鼻塞、流清水、咳嗽、咳痰等。
中医把这种状态称为表症，也就是说外邪未进入脏腑，仅处于人体表层。如果在感冒、支气管炎或肺炎的急性期初期阶段，病人就会有这一类的症状，中医在治疗这种咳痰，通常用麻黄、杏仁、苏叶等解表药先解除肌肤毛孔闭合状态，再配合化痰药进行治疗咳痰。
清化热痰法：痰黄、炎症反应较强时可以用此法，银花、连翘、鱼腥草、桑白皮等清肺药适合外，冬瓜子和浙贝母等消热痰药也适用。
温化寒痰法：如果咳出的痰很稀或很白，并伴有鼻塞、大便稀烂，说明阳气不足，需要采用温化寒痰法进行治疗，半夏、陈皮、干姜等犹如温热的阳光，可以温化寒痰，促使痰化掉或排出体外。
祛风化痰法：闻到烟味、汽油味、花粉等出现连接性咳嗽，并且咳嗽是剧烈的，咳到脸紫、胸闷但依旧没咳出什么痰，中医称这类咳嗽为风邪入肺，需要祛风化痰。甘草、杏仁、五味子等适用于这类与气道过敏有关的咳嗽。
养阴化痰法：很多肺炎后期、肺结核、肺癌等慢性期的患者在炎症差不多好的时候还会有咳嗽，这时候的咳嗽痰不多，但伴有口渴、口干，中医认为这类人属于阴虚，需要用蜂蜜、阿胶、麦冬等中药局部滋润，修复黏膜，咳嗽才会好。
其实，对于咳嗽的治疗，不论是中医还是西医，都需要根据病患表现出来的症状对应治疗，只有这样，才能快速达到治疗效果。
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参考资料：[1]《特殊时期，咳嗽咳痰莫慌！看中医这7招》.健康预防百科.-03-03[2]《同样是咳嗽，有痰和没痰原来区别这么大！当心！有一种咳嗽很危险》.心血管黄医生.-12-20[3]《不同颜色的痰，预示不同疾病，这5种颜色的痰，希望你一个也没有》.Ty轻呼吸.-05-28
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