肺结节是生长在肺部的肉芽肿性疾病,好发于20~40岁的人群身上。到目前为,止肺结节的病因还不是很清晰,一般认为跟遗传以及感染,还有不良的生活习惯有关。医院做肺部检查时,发现检查报告上是肺结节,担心肺结节会发展成肺癌而忧虑和恐惧,甚至让他们寝食难安。那么,肺结节和肺癌,它们之间存在什么联系呢?
肺结节是肺癌的前兆吗?
95%的肺结节是良性的,并不会发生恶变。不过某些肺结节受到不良因素刺激时,很有可能会发展成肺癌。肺结节并不等于肺癌,影像学表现是直径小于3cm的局灶性肺部阴影,一类是性质不稳定的结节,一类是良性或钙化性的。通常肺脓肿、结核或炎症等疾病都表现为肺结节。
若肺结节小于5毫米且单发,每年做一次复查;若结节在5~10毫米需每3~6个月随访一次;若超过10毫米边缘呈现分叶状或毛刺状,结节内部密度不均匀,还需进一步明确诊断。即使高度怀疑是恶性的结节,也不用太担心,早期通过手术切除,手术成功率能达到%且预后良好。
出现这些症状时,警惕肺部结节恶化
1、咳痰或咳血
通常患中央型肺癌的病人会频繁的咳痰,肺部细胞不停地受到刺激,使得毛细血管破裂出血,咳嗽时痰液中带血丝。若一直放任不管可能会出现明显的血痰和咯血。
2、刺激性咳嗽
若肺结节是恶性的,会快速在体内生长和繁殖,随着体积增大,可压迫周围组织,让肺脏功能越来越差,受到癌细胞刺激后也会出现刺激性咳嗽。癌细胞生长部位、生长速度和病情确定咳嗽的情况,若癌细胞生长在大气道会引起阵发性呛咳、无痰或少痰;若受到感染,会使得痰液量增多。
3、发热或身体消瘦
癌细胞可压迫肺部组织,导致肺不张或肺炎等,再加上癌细胞坏死后可刺激机体,使得体温升高,患者易出现身体发热。另外癌细胞会吸收体内的营养物质,使得身体进行性消瘦,而且感觉到全身乏力。
4、胸口闷痛
肺生长在胸部区域,肺脏发生癌变后会刺激胸膜或胸壁,导致胸口区域隐痛或钝痛。随着病情进一步发展,疼痛会越来越剧烈且疼痛持续时间长。若癌细胞侵犯大气道会引起积液和支气管狭窄,导致胸闷和气短。
温馨提示
一般小于三厘米的肺结节不需做任何治疗,只要定期做随访即可。若直径超过三厘米需立即治疗,医生会根据病人的病史特点、症状和肿块影像学来综合判断,看看是否是手术、抗炎,还是抗结核治疗。小于三厘米的肺部结节,癌变的可能性低,不能过度治疗,减少不必要的侵入性检查,应定期复查薄层CT,看一看结节大小和形态变化。长时间大量吸烟、长期接触氡气和石棉等致癌物、有肺癌家族史的人应缩短随访间隔时间。
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