谈术色变，那是年之前的事儿了。说这话的医院胸外科副主任、主任医师李迎新。以往的胸外科手术创伤大、恢复慢。现在随着微创手术的娴熟以及3D打印技术的应用，创口小、疼痛轻、出血少、恢复快成为这类手术的代名词，“微”手术给患者带来大福利。
开小孔做大手术
患者无后顾之忧
“目前，胸外科主要诊治食管肿瘤、贲门肿瘤、肺肿瘤、纵隔肿瘤、气胸以及胸外伤等等。食管、肺大家都比较清晰，贲门位于食管和胃交界处，通俗来讲，就是食管末端，胃开口处，食管中的食物通过贲门进入胃内。纵隔是指左右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称。纵隔肿瘤是临床胸部常见疾病，包括原发性肿瘤和转移性肿瘤。”医院胸外科副主任、主任医师李迎新介绍，目前手术是治疗以上几类疾病首选的治疗方法，早在上世纪七八十年代，胸外科就大量开展传统食管肿瘤、肺肿瘤切除手术。“随着科学技术的提高，科室创新突破常规开放手术，率先引入微创技术，常规的开放手术已逐渐由微创手术取而代之，腔镜微创手术已成为科室治疗的特色，并且仍然在不断提高。”
说起食管癌切除术，在普通人看来可是大手术。但在医院胸外科，大手术变“小”了，只需开几个小孔，就能解决大麻烦。
61岁的肖大娘因进行性吞咽困难，被确诊为食管癌。综合评估手术风险后，医院胸外科副主任李迎新建议开展胸腹腔镜联合食管癌切除术。听说要实施大手术，患者家属一脸愁容。了解到患者家属的担忧后，李迎新阐述了微创手术的优点。手术中，在患者胸腔和腹部各开4至5个1厘米小孔，置入腔镜后，将食管肿瘤游离和胃的裁剪切除，再进行消化道重建。李迎新表示，创伤小、疼痛轻、恢复快是每个患者诉求，微创外科手术解决了患者的后顾之忧。
术后，肖大娘疼痛明显减轻，恢复较快，降低了肺部并发症。如今，肖大娘病情稳定，不久即可康复出院。
术中小孔越开越少
患者少花钱少受罪
谈术色变，那是9年前的事儿了。年，心胸外科专业细化，成立胸外科微创病区、胸外科一病区和胸外科重症监护室，科室整体医疗服务能力再上新台阶。
李迎新举例说，食管肿瘤一度是胸外科最大、恢复最慢、并发症最多的手术。过去，实施这种手术要开一个35厘米大口，还要取出一根肋骨。每当和患者聊起这类手术时，经常能听到患者家属们的叹息声，更多家属谈的是术后恢复以及对并发症的担忧。
医院胸外科微创病区的成立，家属们的这类担忧在逐渐降低。经过十余年的探索，科室不断开展新技术、新项目，腔镜微创手术的开口越来越少，由过去的4孔、3孔逐渐减少为2孔，甚至单孔。医院的胸腹腔镜食管癌根治术在全省都处于领先水平。
现在开展的微创手术，不仅创口小、疼痛轻、出血少，同时恢复快、住院时间短，费用也相对降低。手术适用人群年龄也由最大五六十岁突破到七八十岁。
3D技术引入手术
精准实施小段切除
3D打印技术和腔镜微创手术有啥关系？
在医院胸外科，这两者实现完美结合，进一步提升了手术的科技含量。
“腔镜手术虽然对医生技术要求较高，但是优势巨大，镜下解剖结构被放大，操作也更加精细，对胸腔里面组织的损伤小。不仅如此，镜下还可以探及传统手术视野探及不到的区域，手术效果更佳。”李迎新介绍，在省内首例单孔充气式纵隔腔镜同步腹腔镜食管癌切除术中，就是3D打印技术指导下的精准肺段切除。
“借助人工智能CT，患者的肺部得到层层扫描，然后通过3D成像打印技术，将肺部的血管、气管、组织等清晰打印出来。”医院胸外科副主任医师蔡海波表示，通过3D成像打印术，可以清晰明确肺部病变部位，通过微创手术，精准实现肺部的小段切除手术，仅仅切除病变部位。不仅如此，以往肺部很难诊断的超小型结节，也可以通过3D成像打印术也可进行有效诊断。
筹建微创诊疗中心
家门口享顶尖服务
医院胸外科医疗团队不断突破创新，开展的肺癌射频消融术、放射性粒子植入治疗肺癌、体腔循环热灌注治疗恶性胸腔积液技术以及肺癌基因检测、分子靶向药物测等新技术效果良好，推广的无痛微创理念改变了本地区胸外科传统手术模式，率先开展的十余项胸外科微创新技术，填补了济宁地区多项空白。
医院胸外科正筹建鲁西南区域胸部肿瘤微创诊疗中心。中心依托中国胸外科肺癌联盟、中国肺癌防治联盟，与中医院、医院、医院、医院开展协作，辐射济宁各县市区及部分周边地市县区，通过引进国内外知名专家、技术、设备，实现优质医疗资源下沉、共享，让老百姓不出济宁享受到国内级顶尖诊断治疗技术，解决进京看病难问题。
不仅如此，针对罕见的手汗症患者，胸外科也实行腔镜微创治疗手术，通过在患者腋下开两个小孔，切除部分神经，以此实现手汗症的明显治愈。还有小儿气胸、纵膈肿瘤、老年食管反流症等也都已实现微创治疗。
齐鲁壹点记者褚思雨通讯员胡安国