审计署调查医改方案执行效果：三年基本药物降价1/4
公共卫生专家把国务院在2009年初颁布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009 2011年）》称为 新医改3年方案 ，而今年是这套方案实施的最后一年。今年上半年，审计署对10个省市3年来的医改执行效果进行调查，结果表明基层医疗机构因业务少、取消了以药养医，导致收入减少、人才流失。审计署还发现，医改后基本药物平均降价1/4，但是少数药品价格比医改前还高，这些问题尚无反映渠道。审计署展开对10省市调查审计署行*事业审计司有关负责人说，此次对10省市的审计调查，一方面希望掌握财*资金在农村医疗卫生服务体系建设方面的投入情况，客观评价农村医疗卫生服务体系建设取得的主要成效，反映存在的主要差距。另一方面也希望揭示当前农村医疗卫生服务体系建设在项目管理、资金使用、建设效果等方面存在的突出问题和薄弱环节，以及影响当前农村医疗卫生事业发展的体制、机制问题。新盖的医院大楼没几个大夫审计署驻沈阳特派办有关负责人介绍，在辽宁，审计署选择了6个县市进行调查。跟随审计人员，见到了岫岩龙潭镇卫生院的院长杨永兴。在卫生院只看到三五个病人。杨永兴解释，农民大多在赶集日集中看病买药，要是碰到赶集的日子，病人可能会多一些。但乡镇卫生院总体的业务量还是有所萎缩。没有业务，就没有收入，自然也就留不住人。在这家乡镇卫生院，除了杨永兴外，只有4名大夫有中级职称，他们的平均工资还不到当地事业单位平均工资的一半，也就1000元左右。取消药品加成 乡镇卫生院日子难过几个月前，国务院医改办宣布，截至7月底，全国均实现了在所有*府办基层医疗卫生机构配备使用基本药物，并实行 零差率 销售。国家基本药物制度给基层老百姓带来的实惠是 一降一升 。 一降 主要是指 零差率 销售后，老百姓用药便宜了。有数据显示，基本药物销售价格平均下降约25%。 一升 是指，老百姓医保报销的比例提高了。可龙潭镇卫生院一下子还不能适应基本药物制度。过去卫生院有一多半的收入来源于药品加成，但今年实施基本药物制度后，乡镇卫生院不能靠卖药挣钱，这些收入是明明白白减下去了的。对杨永兴来说，在国家基本药物制度的总体设计中，基本药物制度必须要与一系列的补充措施配套，最重要的是对乡镇卫生院给予补助。可在龙潭镇卫生院，*府部门的补助方案还没有完全落实。此外，取消药品加成，改变以药养医的模式后，医生工资制度的改革也应该同步出炉，但对此，相关部门尚无明确说法。文/据《中国青年报》报道整理/实习生 王婷婷