食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2020/9/15 17:25:00
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反流性食管炎患者,女,70岁,患者自述胃脘部不适伴反酸烧心多年,进食后背部灼热,口干、口苦,多梦眠差,尿频,大便黏腻不爽,舌红苔*腻,脉常。胃镜显示反流性食管炎、慢性浅表性胃炎。辨证为肝郁化热,胃失和降。治法取清肝泻热,和胃降逆。方以小柴胡汤合半夏泻心汤加减。药方:柴胡8g、炒*芩10g、法半夏10g、*参10g、川*连10g、干姜10g、炙甘草10g、大枣10g、百合30g、乌药10g、当归10g、白芍10g、益智仁10g、煅牡蛎10g、紫苏梗10g、焦神曲10g、茵陈20g、凤尾草30g、首乌藤40g、连翘30g、龙胆草10g、柏子仁30g,7剂,水煎服,每日1剂,分温日二服。复诊:者服药后效果明显,胃中及后背烧灼感明显减轻,偶有反酸。遵前方,稍作加减,继服14剂。反流性食管炎是现代医学的病名,是吸烟、过度饮酒等原因引起的慢性消化道疾病,典型症状为烧心、反酸,多数患者还经常伴有嗳气、呃逆等症状,病情复杂,缠绵难愈。中医学古籍中虽无病名记载,但根据患者的具体临床表现,可参照中医“呕吐”“吞酸”“嘈杂”等病名进行辨治。刘完素在《素问玄机原病式·六气为病·吐酸》中说:“酸者,肝之味,由火盛制金,不能平木,则肝木自甚故为酸也。”朱丹溪云:“吞酸者,湿热布积于肝,而出于肺胃之间。”可见,反流性食管炎与脾胃、肝胆等脏腑密切相关。出处:环球中医药年11月第12卷第11期王庆国教授运用小柴胡汤加减治疗消化系统疾病验案三则

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