《神经血管疾病介入治疗与研究进展》
第3章神经血管疾病常用介入诊疗技术
3.9组织胶栓塞技术
3.9.7注意事项
注意事项
（1）如果有高流量动静脉瘘存在，应注意使用弹簧圈、球囊或血流控制导管控制血流速度后，再使用胶栓塞。动静脉畸形中的动脉瘤应首先栓塞，以去除引起脑出血的危险因素。
（2）栓塞前应调整球管投照角度，选取最佳栓塞工作角度。
（3）栓塞前应试验性注射，观察微导管头端位置稳定性、是否有弹跳现象，估计胶注射压力、注射速度、注射量。
（4）多支供血动脉、高流量和大型动静脉畸形，应严格限制一次性栓塞的范围，一次栓塞的供血动脉不要超过3~4根，一次性栓塞的范围不要超过30%。
（5）注射中，应密切注意胶的弥散方向，仅能向安全区弥散，即正常脑组织供血动脉以远畸形供血动脉末梢、畸形血管团和引流正常脑组织静脉之前的畸形血管团静脉流出道。
（6）一旦高浓度胶接近微导管头端，则快速后撤微导管，最好连同导引导管一并后撤。一且发生微导管粘管，则将微导管保持张力留置在腹股沟皮下，强行拔除微导管会引起严重的颅内出血，导致严重后遗症或危及患者生命。
（7）对于大型高流量的脑动静脉畸形，应严格监测血压及颅内压，控制血压，防止过度灌注综合征发生。
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