食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2020/10/23 1:36:00
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即使没有见过郑州大学教授韩新巍本人,全国从事介入的医护工作者一定听说过他的名字,或者说更熟悉的是“韩新巍式支架"。年,他通过临床科研发明了专用于封堵食管胃吻合口瘘和支气管胸膜瘘的支架,又称为"韩新巍式支架",远销海内外,解除了无数患者的痛苦,挽救了很多病人的生命。今天,就跟小编一起领略这位医者的魅力与风采——

韩新巍,郑州大学教授、博士生导师、医院主任医师、国家项目首席科学家。创新多项介入技术,填补医学界空白。河南省非血管疾病介入治疗技术的开拓者;中国静脉疾病介入治疗的开拓者,创立了下腔静脉与肝静脉疾病介入治疗的多项新技术;河南省大动脉疾病腔内介入治疗的开拓者,国际上气管疾病介入治疗的开拓者,在气管/食管狭窄与瘘的内支架介入治疗领域具有多项创新。

壮志凌云,勇争第一

做介入并非韩新巍当年的本心。年,从河南医学院(现郑州大学)毕业的他留在河南医学院一附院工作。他本想成为外科医生,在得知被分配到放射科后,医院闹起了情绪,尔后,他与放射科老主任安九贤教授的一段对话改变了他的想法。

安九贤问韩新巍:“你如果去外科,有没有信心做出一个世界一流的技术?"得到否定的回答后,又问,能不能做到中国一流?然后是省一流、市一流、单位一流。一番你来我往后,韩新巍渐渐平静下来。安九贤趁热打铁:“医院的食管拉网、眼内异物摘除技术都是世界一流,它们都是在放射科的协助下完成的,你有什么资本不来放射科呢?"

“做第一"和另一个主任的“要有特色技术,做别人不会做的",从此深深地烙印在韩新巍的脑海中,就像一座灯塔,引领着他此后每一次在技术创新的航行。

大胆创新,造福患者

事实上,韩新巍和他的团队后来确实做出了不少世界一流技术。

河南是食管癌的高发区,全国每年约有5万例食管癌病人接受食管切除手术,其中河南就占2万例左右。食管癌手术切除后,有6%的病人会出现食管-胃吻合口瘘,不仅需要高额治疗费用,且病死率高达50%。病人一旦出现食管-胃吻合口瘘,不但不能进食进水维持营养,甚至连唾液也不能咽下。更为严重的是胸膜腔严重感染的巨大消耗,使病人体质很快衰竭。

韩新巍根据管状食管和囊袋状胃腔结构,把食管内支架与先天性心脏病房间隔缺损的封堵伞结合一起,发明了一个韩新巍式内支架——食管-胃吻合口瘘蘑菇状覆膜封堵内支架,治疗食管胃吻合口瘘取得成功。"韩新巍式内支架","韩新巍式宫婴平球囊"等一系列介入机械,不但获得了国家工商局的注册商标,更是国际上首个以发明人、中国人命名的介入器械。

而韩新巍的发明远不止这些,他后来又相继发明了"一体化Y型自膨胀式气道内支架"、"主支气管防滑脱可回收覆膜内支架"和"下腔静脉可回收内支架"等。资料显示,他已取得国家专利60余项,发明具有中国自主知识产权的介入治疗器械10余个。韩新巍团队申报的课题《生物相容性气道内支架的临床研发》获得国家计划支持。在他的影响下,在如今的郑大一附院放射介入科,科研创新已经成为一种风气。

满怀热忱,不懈推广

据韩新巍介绍,郑大一附院介入微创专业有14个病区,医院有4个介入病区,医院有2个介入病区——这是中国最大的三个介入团队。

“有人会问,病医院来做介入了,县里还能有病人吗?"韩新巍自问自答,“正是大多数县里开展了介入,我们的病人才越来越多。"这一局面的形成,得益于河南介入技术的广泛普及与推广。

年,河南省开始做介入技术的规范和准入,由省里组织专家到已开医院去审查,是否给予技术准入。韩新巍负责其中9医院介入的准入。

在那段时间,韩新巍每月都会和同事去一个县城,给基层医生宣讲微创介入知识。早上五六点坐上郑大一附院派的车出发,八点左右到县城,当地卫生主管单位已经把全县的乡镇医生召集起来了。中午跟与会的基层医生一起吃盒饭,下午讲完课坐车回郑州,“不收讲课费,不大吃大喝,不入住宾馆,不给县里增加一点负担"。

“您可能不知道,当年为了推广普及介入,我的脸皮有多厚!"韩新巍讲了这样一个故事。一次,河南一个省级消化学会要开会,他联系到对方,希望在会上做一次发言。因为会期紧张无法协调,对方婉拒了他。他不死心:“你们头一天的会议下午6点结束,7点吃晚饭,在6点到7点之间,我能不能讲10分钟课?我不要讲课费,而且还给每位与会人员发一本书(这当然是我们自己编写的介入医学著作)……"韩新巍毕竟是大专家,别人不好驳面子,只好答应了他。等开始讲的时候,他这样开场:“如果大家有不愿意听的,你们举个手,我立马停。你们要是愿意听,我就讲到你们7点吃饭前。"当然,他“得逞"了——他幽默风趣的讲课风格,往往会把听众深深地吸引住,讲到7点他们甚至还不愿意离开会场去吃饭。这样“厚脸皮"的讲课,韩新巍蹭了一场又一场。他说道:“是辛苦了些,但是效果很好——讲完课的县,先后都开展了介入。"如今,河南省90%医院都开展了介入手术。韩新巍之所以如此重视介入技术的推广普及,是因为它们能给患者带来健康、医院诊疗水平。在韩新巍等人的努力下,郑州大学从级医学本科开始,开设介入放射学必修课程。他讲授的《介入医学》课程是全国医学院校在临床医学院首个开设的本科必修教程,郑州大学也成为全国医学院校首个把介入医学设为必修课的院校。后来,青岛大学医学院、南京医科大学等学校也在申请开设介入医学课程。

年6月,由韩新巍领衔发起的兴医利民医生集团在北京成立。他介绍,该医生集团主要做介入医学的推广和普及。之前仅医院医院做培训、出诊,医院同时开诊时,前者的医生就不够用了。于是,他联合了各省有志于做介入技术普及推广的权威专家,一起帮扶医院。据介绍,该医生集团目前拥有签约医生超过多名。覆盖中国21个省、4个直辖市、5个自治区,辐射地级市个,县级市个。

从大胆创新到努力推广,韩新巍之所以费尽心力,究其根本,还是“不忘初心治病救人"。普及、推广介入医学知识几乎贯穿了他的职业生涯,于他而言,运用介入技术,给病人以健康是一生的使命。

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