食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2020/10/25 1:44:00

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近日,我院胸瘤一科成功地应用3D可视化虚拟手术系统完美地将两例肺磨玻璃结节患者的CT数据进行三维重建,在电脑上精准的显示了肺结节、肺动静脉及支气管的三维结构,并将肺结节精准地定位到肺段上,从而指导手术,防止了误伤血管、支气管以及肺结节的遗漏。

手术中,我院胸瘤一科成功地为患者进行了精准肺段切除,并且手术还实时的对照重建图像,精准寻找并切断靶段血管和气管,然后根据肺膨胀萎陷交界分离段间平面,切除了患者S6段,及另一患者的S8–9段,患者快速康复,两天即出院,大大地缩短了住院时间,提高了生活质量。

近年来,随着人们健康意识的逐渐增强,体检的常规化和胸部CT在体检上的广泛应用,越来越多的肺部磨玻璃结节被发现,这让检出肺结节的患者感到很恐慌,他们总是纠结肺小结节到底是良性还是恶性。一般来说,肺磨玻璃结节即使为恶性,绝大多数的也是早期的肺癌,通过手术治疗,治疗效果较好,基本可以达到治愈的目的。

目前,对于此病灶手术治疗方式主要为肺叶切除,契形切除术以及肺段切除术。肺叶切除术要切除病灶所在的整叶肺组织,造成了过多的肺组织损失,对于患者肺功能影响较大,而契形切除又仅适合于紧贴脏层胸膜的浅表结节,因而对于纯磨玻璃的肺小结节,肺段切除或许成为更好的手术选择。

由此可见,精准的肺段切除对于早期肺癌的手术效果与肺叶切除并无差异,还可最大限度的保留肺功能,更有利于患者的术后恢复和提高生活质量。

病例一手术前CT

病例一3D重建图像

病例二手术前CT

病例二3D重建图像

如今,随着人工智能技术的发展,利用CT数据重新建立三维立体数字气管模型,真实还原患者肺部病灶位置,以及血管和支气管的走形形态,为手术的精准操作发挥了很好的导航作用。

我院胸瘤一科在这两例精准肺段切除的过程中,把人工智能应用到手术之中,取得决定性的进步,为人工智能与外科手术的完美结合,给更多肺磨玻璃结节患者带来了福音。

(胸瘤一科刘平)

肿瘤外科(胸瘤一)介绍

医院肿瘤外科(胸瘤一)是河南省重点培育学科、新乡市重点专科,科室在胸部肿瘤防治上做出了不少贡献,先后获得省市多项科技进步奖。

肿瘤外科(胸瘤一)现开放床位42张,有主任医师2人,副主任医师6人,硕士研究生7人,护理人员共18名,其中副高级职称1人,中级职称6人,初级职称11人。人才梯队合理,是一批勇于创新、积极进取的团队。科室收治肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤等所有胸部肿瘤患者,年门诊万余人次,胸部肿瘤年手术量台,微创手术占比高达80%。

该科医疗技术力量雄厚,其中微创食管癌根治术、微创肺癌根治术、微创剑突下腔镜纵隔肿瘤摘除术等核心技术成熟,另外开展胸部恶性肿瘤体腔热灌注术、放射性碘粒子植入术、冷循环微波消融术、射频消融术等,为胸部肿瘤患者提供“一站式”解决方案。

目前,科室开展“以病人为中心”的治疗及服务,大力推进豫北地区胸部肿瘤治疗理念的更新,保持治疗技术国际一致化,治疗中心化,服务标准化,让病人在温馨的就诊体验中获得最佳治疗效果。

联系

专家介绍

刘平

肿瘤外科(胸瘤一)主任,主任医师,郑州大学医学院及新乡医学院兼职教授,河南省抗癌协会食管癌专业委员会委员,中国医师协会胸外科分会(肺外科专业)委员,第一届河南省胸部肿瘤微创中心专家委员会委员,全国肿瘤期刊“科学论文特聘审稿人”等职。

刘平主任从事胸部肿瘤诊疗三十余年,擅长食管癌、贲门癌、肺癌及纵膈肿瘤的外科治疗,特别对食管癌的外科治疗技术精湛,90年代以来,作为课题负责人已完成多项研究课题,其中“术中化疗对贲门癌预后的影响”获河南省科技进步三等奖,“食管癌三野淋巴结清扫的临床研究”获新乡市科技进步二等奖,“早期食管癌术中保留迷走神经的临床研究”获新乡市科技进步二等奖,“非小细胞肺癌前哨淋巴结活检术的临床研究”获新乡市科技进步二等奖。开展了结肠代食管术,返流性食管炎的外科治疗,开展了大气管肿瘤的外科切除、食管癌、肺癌的微创治疗。

在开展临床工作的同时,先后完成省级科研课题一项,市级科研课题五项,省级以上杂志发表论文二十余篇,其中“食管癌年龄与预后的关系”在新加坡国际肿瘤年会上交流。

贾涛

肿瘤外科(胸瘤一)副主任,肿瘤外科*支部副书记,主任医师。郑州大学医学院、新乡医学院兼职教授,新乡市抗癌协会理事,新乡市医学会理事。从事外科临床工作30余年,熟练掌握胸外科基础理论及操作技能,特别擅长食管癌、贲门癌、肺部肿瘤、纵膈肿瘤以及胸壁肿瘤的手术治疗。现致力胸部肿瘤以手术为主的综合治疗的临床研究,合作开展胸腔镜等微创手术,先后发表省级以上论文20余篇,其中核心期刊6篇,发表医学专著2部,获得新乡市医学科研成果3项。

侯夏宝

肿瘤外科(胸瘤一)副主任,副主任医师,肿瘤学硕士,郑州大学医学院、新乡医学院兼职副教授,河南省抗癌协会食管癌专业委员会青年委员。熟练掌握胸瘤外科基础理论及操作技能,开展了完全胸腔镜下食管癌、肺癌、纵隔肿瘤切除、手汗症交感神经链切断、胸腔镜下食管癌分期等胸部微创手术。与团队协作开展的食管癌切除颈部机械侧吻合技术将术后吻合口瘘及吻合口狭窄降至较低,并成功开展了胸腺癌一期切除血管重建等工作。现致力于胸部恶性肿瘤以手术为主的综合治疗临床研究。先后发表省级以上论文20余篇,参编中国协和医科大学出版社专著2部。

王学中

肿瘤外科(胸瘤一)副主任,副主任医师,胸心外科硕士研究生,郑州大学医学院、新乡医学院兼职副教授,河南省抗癌协会食管癌专业委员会青年委员,擅长食管肿瘤、贲门胃肿瘤、肺部肿瘤、胸壁肿瘤及胸部外伤等疾病的诊断、常规及微创治疗,并对晚期胸部肿瘤碘放射性粒子植入、冷循环射频消融及微波消融等微创介入治疗技术有深入研究,致力于胸部肿瘤综合治疗的临床研究,发表省级以上论文20余篇,参加著作一部。

赵冰

肿瘤外科(胸瘤一)副主任医师,胸心外科硕士研究生,郑州大学医学院、新乡医学院兼职副教授,河南省抗癌协会食管癌专业委员会青年委员,从事胸外科专业10余年,擅长肺癌、食管癌、贲门癌、胸壁肿瘤、纵隔肿瘤及胸部外伤等疾病的诊断及治疗,并与团队合作开展全胸腹腔镜食管癌根治术,胸腔镜下肺叶、肺段切除手术等多种微创手术。先后发表省级以上论文10余篇。

郝曙光

肿瘤外科(胸瘤一)住院总医师,副主任医师,胸部肿瘤学硕士研究生,郑州大学医学院、新乡医学院兼职副教授。河南省抗癌协会食管癌专业委员会青年委员。擅长诊断治疗食管、肺、纵隔、气管及胸壁的良、恶性疾病,应用腔镜手术技巧及快速康复技术个体化治疗,

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