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一个苹果,从出现斑点到彻底腐烂,大概会经历一到两周的时间。同样,肺癌之于人体的发生也有一个过程,当肺部出现“斑点”——磨玻璃结节时,就需要警惕了。
苹果出现斑点,我们可以选择丢弃或切除。肺结节出现时,你是会选择搁置观察?还是手术“一刀切”?
其实,人体是一个非常复杂的系统,肺磨玻璃结节并不完全意味着肺癌,需要特定的条件才能转化。
目前,令医患双方感到“两难”的问题是,我们是不是有足够的证据鉴别肺结节的良恶性,将肺癌的隐患降到最低。
壹
“肺磨玻璃结节”是不是癌?要不要切?
对于体检发现的肺磨玻璃结节,很多人忧心忡忡,怀疑自己是不是患了癌症。
那么,有哪些疾病都可能表现为肺部小结节呢?
1.良性病变:炎症增生、肺部纤维化、结核、霉菌感染、出血、淋巴结、胸膜改变、血管畸形及寄生虫等。
2.癌前病变:上皮细胞非典型增生。
3.恶性病变:原发性肺癌或既往其他部位或脏器的癌症导致的肺内转移癌。
因此,体检发现肺小结节无需过度紧张,听从专业医生建议进行诊疗随访,可能就是虚惊一场呢。
但也不能因此麻痹大意。
随着时间迁延,有的小结节是会发生变化的。由于医学界中还有很多未知的领域,所以医生诊断及处理意见具有很多不确定性,但我们医生每天都在早期癌的诊断与病人的生存质量之间争取最大的利益。
下面,我们来看两个个典型病例
病例一:低危结节
患者女性,体检发现右肺结节,经AI(人工智能读片系统)系统读片,考虑为低危结节(良性),建议观察。
病例二:高危结节
患者女性,体检发现右肺下叶结节,AI(人工智能读片系统)系统读片提示高危结节(恶性),行手术治疗,病理结果为贴壁型腺癌,现患者已康复出院。
贰
如何诊断“肺磨玻璃结节”?
AI(人工智能读片系统)或将带来惊喜。
自年我院肿瘤外科(胸瘤一)投入肺癌AI诊疗平台以来,目前AI标注的“高危”肺结节,恶性病理符合率达90%左右,并随着AI系统的“自学习”过程进展,符合率越来越高(病理结果为肿瘤诊断的金标准)。
这也使肿瘤外科(胸瘤一)肺结节团队为患者制定下一步治疗方案时,多了一份自信与从容。
叁
敬畏生命,团队协作,AI助力
肿瘤外科(胸瘤一)自AI诊断平台开机以来,不仅一定程度上解决肺小结节原位癌的诊断“难题”,并在未来在临床诊疗、医学科研等方面都将发挥巨大价值。
肿瘤外科(胸瘤一)肺结节诊疗团队自AI人工智能应用到“肺磨玻璃结节”的诊断中,已经为近百例“肺结节”患者明确了诊断,解除了后顾之忧。
我们将在解锁生命密码的过程中不断努力,为人民群众的身体健康保驾护航。
(胸瘤一科刘平)
肿瘤外科(胸瘤一)介绍
医院肿瘤外科(胸瘤一)是河南省重点培育学科、新乡市重点专科,科室在胸部肿瘤防治上做出了不少贡献,先后获得省市多项科技进步奖。
肿瘤外科(胸瘤一)现开放床位42张,有主任医师2人,副主任医师6人,硕士研究生7人,护理人员共18名,其中副高级职称1人,中级职称6人,初级职称11人。人才梯队合理,是一批勇于创新、积极进取的团队。科室收治肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤等所有胸部肿瘤患者,年门诊万余人次,胸部肿瘤年手术量台,微创手术占比高达80%。
该科医疗技术力量雄厚,其中微创食管癌根治术、微创肺癌根治术、微创剑突下腔镜纵隔肿瘤摘除术等核心技术成熟,另外开展胸部恶性肿瘤体腔热灌注术、放射性碘粒子植入术、冷循环微波消融术、射频消融术等,为胸部肿瘤患者提供“一站式”解决方案。
目前,科室开展“以病人为中心”的治疗及服务,大力推进豫北地区胸部肿瘤治疗理念的更新,保持治疗技术国际一致化,治疗中心化,服务标准化,让病人在温馨的就诊体验中获得最佳治疗效果。
联系
专家介绍
刘平
肿瘤外科(胸瘤一)主任,主任医师,郑州大学医学院及新乡医学院兼职教授,河南省抗癌协会食管癌专业委员会委员,中国医师协会胸外科分会(肺外科专业)委员,第一届河南省胸部肿瘤微创中心专家委员会委员,全国肿瘤期刊“科学论文特聘审稿人”等职。
刘平主任从事胸部肿瘤诊疗三十余年,擅长食管癌、贲门癌、肺癌及纵膈肿瘤的外科治疗,特别对食管癌的外科治疗技术精湛,90年代以来,作为课题负责人已完成多项研究课题,其中“术中化疗对贲门癌预后的影响”获河南省科技进步三等奖,“食管癌三野淋巴结清扫的临床研究”获新乡市科技进步二等奖,“早期食管癌术中保留迷走神经的临床研究”获新乡市科技进步二等奖,“非小细胞肺癌前哨淋巴结活检术的临床研究”获新乡市科技进步二等奖。开展了结肠代食管术,返流性食管炎的外科治疗,开展了大气管肿瘤的外科切除、食管癌、肺癌的微创治疗。
在开展临床工作的同时,先后完成省级科研课题一项,市级科研课题五项,省级以上杂志发表论文二十余篇,其中“食管癌年龄与预后的关系”在新加坡国际肿瘤年会上交流。
贾涛
肿瘤外科(胸瘤一)副主任,肿瘤外科*支部副书记,主任医师。郑州大学医学院、新乡医学院兼职教授,新乡市抗癌协会理事,新乡市医学会理事。从事外科临床工作30余年,熟练掌握胸外科基础理论及操作技能,特别擅长食管癌、贲门癌、肺部肿瘤、纵膈肿瘤以及胸壁肿瘤的手术治疗。现致力胸部肿瘤以手术为主的综合治疗的临床研究,合作开展胸腔镜等微创手术,先后发表省级以上论文20余篇,其中核心期刊6篇,发表医学专著2部,获得新乡市医学科研成果3项。
侯夏宝
肿瘤外科(胸瘤一)副主任,副主任医师,肿瘤学硕士,郑州大学医学院、新乡医学院兼职副教授,河南省抗癌协会食管癌专业委员会青年委员。熟练掌握胸瘤外科基础理论及操作技能,开展了完全胸腔镜下食管癌、肺癌、纵隔肿瘤切除、手汗症交感神经链切断、胸腔镜下食管癌分期等胸部微创手术。与团队协作开展的食管癌切除颈部机械侧吻合技术将术后吻合口瘘及吻合口狭窄降至较低,并成功开展了胸腺癌一期切除血管重建等工作。现致力于胸部恶性肿瘤以手术为主的综合治疗临床研究。先后发表省级以上论文20余篇,参编中国协和医科大学出版社专著2部。
王学中
肿瘤外科(胸瘤一)副主任,副主任医师,胸心外科硕士研究生,郑州大学医学院、新乡医学院兼职副教授,河南省抗癌协会食管癌专业委员会青年委员,擅长食管肿瘤、贲门胃肿瘤、肺部肿瘤、胸壁肿瘤及胸部外伤等疾病的诊断、常规及微创治疗,并致力于胸部肿瘤综合治疗的临床研究,发表省级以上论文10余篇。
赵冰
肿瘤外科(胸瘤一)副主任医师,胸心外科硕士研究生,郑州大学医学院、新乡医学院兼职副教授,河南省抗癌协会食管癌专业委员会青年委员,从事胸外科专业10余年,擅长肺癌、食管癌、贲门癌、胸壁肿瘤、纵隔肿瘤及胸部外伤等疾病的诊断及治疗,并与团队合作开展全胸腹腔镜食管癌根治术,胸腔镜下肺叶、肺段切除手术等多种微创手术。先后发表省级以上论文10余篇。
郝曙光
肿瘤外科(胸瘤一)住院总医师,副主任医师,胸部肿瘤学硕士研究生,郑州大学医学院、新乡医学院兼职副教授。河南省抗癌协会食管癌专业委员会青年委员。擅长诊断治疗食管、肺、纵隔、气管及胸壁的良、恶性疾病,应用腔镜手术技巧及快速康复技术个体化治疗,