食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2020/11/10 19:47:00
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呼吸内镜23:支气管亚段解剖的小诀窍

常记溪亭日暮,沉醉不知归路。

孙丹雄

破诗

对酒当歌,去日苦多!

人生一世,草木一秋!

前言

支气管胸膜瘘,就是支气管与胸膜搞外交,支气管的空气、细菌源源不断的进入胸膜腔!后果你懂的!

英文解释:Bronchopleuralfistulaisapathologicconnectionbetweentheairwayandthepleuralspacethatmaydevelopafterlungresection.

最主要的治疗方式还是手术修补支气管残端。

不能耐受手术,则支气管镜下封堵。

还是不行,则可考虑干细胞治疗。

干细胞实在太诱人了!前途无量!哈佛大学教授都忍不住为他作假!

我们不能因为哈佛教授作假就停止研究的步伐!

另外,干细胞叫“stemcell”,不叫“fuckcell”,记住了!

01干细胞VS气功

干细胞不是气功,我觉得前途无量!虽然是路漫漫其修远兮!

什么情况?

02

气管镜表现

PanelAshowsaflexiblebronchoscopicviewbeforebonemarrow–derivedmesenchymalstem-celltransplantationforthetreatmentofpatencyinthecentralpartoftherightbronchialstump(arrow),witha3-mmorifice.图A示右主支气管残端3mm瘘口(箭头)。注意看,箭头上方、瘘口内,可见缝合伤口的钛夹。

Thepatientunderwentbonemarrowaspirationfollowedbymesenchymalstem-cellisolationandexpansion;bronchoscopywasperformed,and10millionautologousbonemarrow–derivedmesenchymalstemcellswereinjectedintotheparsmembranaceaoftherightmainbronchialstumpascloseaspossibletotheorificeofthefistula.

抽取患者自身骨髓,分离并培养骨髓间充质干细胞(bonemarrow?derivedmesenchymalstem?cell,BMSC),在气管镜下将1千万个骨髓间充质干细胞注射于右主支气管残端膜部,需尽量靠近瘘口的边缘。PanelCshowstheflexiblebronchoscopyview60daysaftertheinfusionofmesenchymalstemcells,withvisiblehealingofthecentralbronchialdehiscenceandnoevidenceofthetitaniumstapleontheexternalaspectofthesuture(arrow).图C显示干细胞注射60天后,支气管中央裂开处明显愈合,缝合线的外部没有钛钉的迹象(箭头)。这篇文章发表在《新英格兰杂志》,虽然是“TotheEditor”,但说明还是有一定价值。PetrellaF.Airwayfistulaclosureafterstem-cellinfusion[J].NEnglJMed,

03国内报道

A33-year-oldwomanwithpulmonarycystsunderwentalobectomytotherightlowerlobe.Sixmonthsafterthelobectomy,shedevelopedacoughandpurulentexpectoration,andahydropneumothoraxwasdetectedby
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