食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2020/11/12 1:50:00

常记溪亭日暮,沉醉不知归路。

孙丹雄

破诗

对酒当歌,肝脏何如?

酒精致癌,多吃蔬菜!

前言

支气管胸膜瘘(BronchoPleuralFistula,BPF),指的是支气管与胸膜相通。主要见于肺切除术后,发生率0.5%~15%。这是个麻烦事,病人头疼,医生更是头疼!

严格的说,气胸也是一种支气管胸膜瘘,只是这个瘘口太小,一般不算支气管胸膜瘘。比如我们说吃饭了,其实也可以吃菜的。我们说肺炎,一般表示细菌性肺炎,不包括结核,更不包括间质性肺炎。

01支气管胸膜瘘

支气管胸膜瘘,什么是瘘?

简单地说?

支气管与胸膜,原本正如老子所说:老死不相往来!胸膜腔是个密闭的空间,不与外界接触,一心只读圣贤书,从来不关心天下事!一旦支气管与胸膜之间出现一个通道(瘘道),两个就开始干坏事:1.支气管的空气进入胸膜腔,导致顽固性、难治性气胸;2.正常的支气管可能有细菌定植,二者联通之后,支气管里面的细菌进入胸膜腔,导致顽固性胸腔感染。

02

典型CT

Attention:下面都是胸外科手术后的患者!全肺切除术,或肺叶切除术后!解剖结构改变了!

支气管进入胸膜腔,瘘口很大,治疗很难!

ThechestCTrevealedaBPFwithalongfistuloustractontheleftbronchialstump,areductioninchestvolumeandanopenthoracostomy.

治疗后,瘘口闭合!

Three-yearfollow-upchestCT(D)andbronchoscopy(EandF)afterendoscopictreatmentwithautologousadipose-derivedstemcellsshowed
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