1.年,德国科学家伦琴发现了X线。
2.X线的发生过程中,1%以下的能量转换为X线,99%以上转换为热能。
3.X线属于电磁波,波长范围0.~50nm,用于X线成像的波长0.~0.nm。
4.X线波长短,具有强穿透力,能穿透可见光不能穿透的物体。X的穿透力与X线管电压密切相关,电压愈高,所产生的X线波长愈短,穿透力也愈强;密度高,厚度大的物体吸收的多,通过的少。X线穿透性是X线成像的基础。
5.荧光效应使波长短的X线转换成波长长的可见荧光,是透视检查的基础。
6.感光效应是X线摄影的基础。
7.X线通过任何物质都可以产生电离效应。X线射入人体,也产生电离效应,可引起生物学方面的改变,即生物效应,是放射治疗的基础,也是进行X线检查时注意防护的原因。
8.X线成像的基本条件:穿透性、荧光效应和感光效应;人体组织之间有密度和厚度的差别。密度高,厚度大的物体吸收的多,通过的少,呈高密度。
9.影像放大率与焦片距呈反比。
10.普通检查包括荧光透视和摄影。
11.透视优点可转动体位,改变方向进行观察;了解器官的动态变化,如心、大血管搏动、膈运动及胃肠蠕动等;操作方便;费用低;可立即得出结论。缺点:影像对比度及清晰度较差,难于观察密度与厚度差别小的器官,以及密度与厚度较大的部位;缺乏客观记录。
12.X线摄影空间分辨力和密度分辨力均明显优于透视,而且胶片就是很好的客观记录。
13.特殊检查包括:体层摄影、软线摄影、高电压摄影、放大摄影等。
14.体层摄影常用于明确平片难以显示、重叠较多和处于较深部位的病变,用于了解病变内部结构有无破坏、空洞或钙化、边缘是否锐利,以及病变的确切部位和范围等。常用于气管、支气管和肺。
15.软线摄影:40KV以下产生的×线,能量低、穿透力弱、波长长的X线钼靶管球,用以检查软组织,特别是乳腺的检查。
16.高千伏摄影是采用KV以上的电压进行摄片,一般为~KV。X线机必须有小焦点的X线管、滤线器和特殊的计时器装置,必须有高比值隔板配合。主要用途是显示那些在常规摄影中被高密度组织或病变遮挡的正常组织或病理改变。例如可将被骨骼、纵隔或大量的胸腔积液遮盖的肺内病灶显示出来,同时还可显示体层摄片不能清晰显示的小病灶。可缩短曝光时间,减少X线管负荷和减少患者皮肤照射量。
17.主动防护的目的是尽量减少x线的发射剂量。措施包括:选择恰当的X线摄影参数,应用影像增强技术、高速增感屏和快速X线感光胶片。限制每次检查的照射次数,除诊治需要外不要在短期内作多次重复检查。
18.被动防护具体措施可以采取屏蔽防护和距离防护原则。前者使用原子序数较高的物质,常用铅或含铅的物质,作为屏障以阻挡不必要的X线,通常采用X线管壳、遮光筒和光圈、滤过板。
19.患者方面,在投照时应当限制照射范围。对照射野相邻的性腺,应用铅橡皮加以遮盖。
20.CR的图像处理:灰阶处理、窗位处理、数字时间减影处理、X线吸收率(能量)减影处理。
21.CR的缺点是时间分辨力较差,空间分辨力不足。
22.CR能量减影可以除去肋骨对肺组织的遮挡,对肺内渗出性和结节性病变的检出率都高于传统的X线成像,但由于空间分辨力不足,显示肺间质和肺泡病变不及传统的X线图像。CR在观察肠管积气、气腹和结石等含钙病变优于传统×线图像。胃肠双对比造影在显示胃小区、微小病变和肠粘膜上,CR优于传统×线造影。
23.与CR相比,DR的优势:空间分辨力进一步提高、信噪比高、成像速度快、曝光量进一步降低、探测器寿命更长。不足:CR可以与任何一种常规X线设备匹配,DR不行;对于一些特殊位置的投照,不如CR灵活。
24.螺距=球管旋转度床移动距离(mm)/准直器宽度(mm)。
25.像素实际上是体素在成像时的表现。体素是一个三维的概念,而像素是一个二维的概念。二维的像素加上厚度就是体素。像素是构成数字图像矩阵的基本单元。
26.OML听眦线或眶耳线
27.矩阵越大,像素就越小,空间分辨力就越高;像素越大,层厚越厚,KV及mAs越大,密度分辨力越高。
28.中颅窝孔、裂由前内向后外方依次为:圆孔、卵圆孔、破裂孔、棘孔。
29.嗅神经一筛孔;视神经→视神经管;动眼、滑车神经→眶上裂;三叉神经第1支眼神经→眶上裂、第2支上颌神经→圆孔、第3支下颌神经→卵圆孔;展神经→眶上裂;面神经→茎突孔;舌咽、迷走、副神经颈静脉孔;舌下神经舌下神经管;脑膜中动脉→棘孔。
30.破裂孔内有颈内动脉和导静脉通过。
31.喉CT仿真内窥与纤维喉镜优势从气管侧观察喉腔。
32.MR增强对比剂:超顺磁性颗粒缩短T2;铁磁性颗粒,缩短T1,缩短T2,低浓度时,缩短T1为主;高浓度时,缩短T2为主。
33.肩袖的组成冈上肌,冈下肌,肩胛下肌、小圆肌。
34.胸部X线可见的软组织影:胸锁乳突肌及锁骨上皮肤褶皱,胸大肌,女性乳房及乳头。
35.结肠袋从乙状结肠开始消失。
36.脊髓颈膨大位于颈5-胸1脊髓节段。
37.螺旋扫描是容积扫描。
38.CT值范围:C+W/2,C-W/2。
39.腺样体增生:在儿童时期可呈生理性肥大,5岁左右最肥厚;至15岁达成人状态,厚度约1CM。
40.女性乳头平第5-6肋间隙。
41.右肺门上部:肺动、静脉及后回归动脉,下部右下肺动脉干;左肺门上:左肺动脉弓,下部左下肺动脉。
42.壁层胸膜:①肋胸膜②膈胸膜③纵隔胸膜④胸膜顶。
43.婴儿腹部平片出现双泡征:先天性小肠闭锁。
44.正常门静脉压5~10mmHg,当门静脉压力大于下腔静脉压5mmHg以上,或门静脉压30cmH20,提示存在门静脉高压症。
45.女性尿道长度3-5cm。
46.平静呼吸时,胸骨角后方正对第4-5胸椎椎间盘。
47.胸骨角两侧通常与第2对肋软骨相连接。
48.蝶鞍的前后径平均11.5mm,深度平均9.5mm。
49.短期:自体血凝块;明胶海绵属于中期栓塞材料;永久栓塞:蓝色组织胶(NBCA)、聚乙烯醇(PVA)、无水乙醇。
50.从25~30岁始肋软骨开始钙化,最早是第1肋骨,然后依次由下向上,最后是第2软骨。
51.PTCD并发症:胆管出血;胆汁漏;逆行胆管感染;胆汁分泌过量;导管堵塞和脱位;其他胸腔并发症(胆管胸腔瘘、气胸和血胸等)
52.非离子型单体对比剂:碘普罗胺、碘海醇、碘帕醇、碘佛醇,属于低渗对比剂;非离子型二聚体对比剂:碘克沙醇、碘克酸,属于等渗对比剂。
53.布加综合症的介入治疗的并发症:心律失常;血管破裂大出血;肝穿刺道出血;支架移位;支架阻塞;心包填塞;支架折断等。
54.右肺下叶支气管是中间支气管的延续;后底段支气管为下叶支气管干的延续,是下叶最粗大的分支,分布于下叶后部。
55.在支气管造影正位相上,4个底段支气管自外向内的顺序是前、外、后、内;侧位相上,从前向后是前、内、外、后。
56.脊柱有4个生理弯曲。
57.肠系膜上动脉的分支有:胰十二指肠下动脉,回结肠动脉,右结肠动脉,中结肠动脉。
58.造影剂过敏,出现荨麻疹用苯海拉明,出现喉痉挛吸氧加肾上腺素。
59.横断位上指出肝内血管分支,门脉左支,肝中静脉,肝右静脉。
60.髂外动脉为髂总动脉的延续,至腹股沟韧带以下成为股动脉,股动脉发出腹壁浅动脉和旋髂浅动脉、阴部外浅动脉。
61.胃肠对比剂,胃和十二指肠的浓度是%-%。
62.骶椎共5块,30岁融合一起。
63.腹腔动脉干分支:胃左动脉、肝总动脉、脾动脉,胰背动脉有时可为第4分支。
64.双重造影中应用气体的目的是增加对比度。
65.稠钡剂:硫酸钡的硫酸钡与水之间的重量比约3-4:1。
66.显示主动脉弓最佳位置左前斜位片。
67.短期栓塞剂:自体血凝块;中期:明胶海绵;永久栓塞:蓝色组织胶(NBCA)、聚乙烯醇(PVA)、无水乙醇。
68.水成像是采用长TE技术获取重T2WI。
69.髂总动脉自第4腰椎高度自腹主动脉分出。
70.结肠全长约1.5m,结肠袋达到乙状结肠消失。
71.结肠的某些部位可以经常处于收缩状态,形成局限性的狭窄收缩环。这些收缩环常见的部位有:①盲肠、升结肠交界处;②升结肠中段;③横结肠中段;④脾曲;⑤降结肠、乙状结肠交界处;⑥乙状结肠中段;⑦乙状结肠、直肠连接部。
72.肾筋膜前层与腹膜壁层之间形成肾前间隙,内有胰、十二指肠、肝、脾、胰的血管,两旁还含升、降结肠。
73.肾筋膜后层和腹横筋膜之间为肾后间隙,内仅脂肪组织。
74.肾周间隙即肾筋膜囊,内有肾上腺及肾脏,还有大量脂肪组织。
75.肾周间隙可相互交通;肾后间隙不交通。
76.肾蒂:出入肾门的结构,即肾动脉、静脉、肾盂、淋巴管和神经。不包括输尿管。
77.X线的对比剂引入方式:①直接引入法:口服法、灌注法、直接注入法。CT还包括椎管造影、CT引导下人工气胸、CT引导下胸膜腔内成像、CT引导下肝内胆管成像等;②间接引入法。不包括渗入法。
78.TOF(时间飞跃法)主要是利用血液有方向性的流动这一特点使血管内流动的血显示为高信号,周围静止的组织显示为极低信号,然后通过图像后处理显示血管树。
79.常用的无对比剂血管成像技术包括飞跃法(timeofflight,TOF)、相位对比法(phasecontrast,PC)技术,广泛应用于头颈部血管成像。
80.左冠状动脉包括前降支(斜角支、前(室)间隔支、右室支)和旋支(左边缘支和右房旋支)。
81.右冠状动脉包括:右圆锥支、窦房结支、心室支、后降支、房室结支、左室后支。
82.胃双重对比造影,主要观察胃小沟和胃小区。
83.MR对比剂最常用的Gd-DTPA为离子型对比剂;超顺磁性氧化铁(SPIO):肝内网状内皮系统。
84.胸椎旁线:为左侧纵隔胸膜反折到降主动脉内侧所形成,位于降主动脉左缘与胸椎左缘之间,平行于脊柱椎体外缘。
85.后纵隔线:为两肺脏、壁层胸膜在食管后方相互靠近所形成。
92.侧位时,纵隔被分为9个区。胸骨之后,心脏、升主动脉和气管之前的较透亮的倒置狭长三角区域为前纵隔,其中主要有胸腺和前纵隔淋巴结。食管为中、后纵隔的分界线,食管及食管前缘以后的后纵隔,主要包括食管、降主动脉、胸导管中下段、奇静脉、半奇静脉、交感神经干及后纵隔淋巴结。前、后纵隔之间为中纵隔,主要为心脏、主动脉弓、气管和肺门占据。
93.自胸骨角至第4胸椎体下缘之横线为上、中纵隔分界线,通过第8胸惟下缘的水平线为中、下纵隔之分界线。
94.膈高度一般位于第5或第6前肋间水平。
86.食管胸膜线:为右肺胸膜与充气的食管右壁形成,呈凸面向左的线条影。
87.肩胛上角在第一胸椎棘突和第2胸椎棘突之间,和第2肋骨的位置一致;肩胛下角是在第7胸椎棘突与第8胸椎棘突之间,和第7肋骨的位置一致。
88.直肠在第3骶椎平面的前面与乙状结肠相连。直肠全长约12~15cm。
89.食管三个压迹:主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹。
90.组成肋弓第8-10对肋骨。
91.小肠淋巴滤泡好发部位:回肠末端。
92.侧位时,纵隔被分为9个区。胸骨之后,心脏、升主动脉和气管之前的较透亮的倒置狭长三角区域为前纵隔,其中主要有胸腺和前纵隔淋巴结。食管为中、后纵隔的分界线,食管及食管前缘以后的后纵隔,主要包括食管、降主动脉、胸导管中下段、奇静脉、半奇静脉、交感神经干及后纵隔淋巴结。前、后纵隔之间为中纵隔,主要为心脏、主动脉弓、气管和肺门占据。
93.自胸骨角至第4胸惟体下缘之横线为上、中纵隔分界线,通过第8胸椎下缘的水平线为中、下纵隔之分界线。
94.膈高度一般位于第5或第6前肋间水平。
95.主动脉裂孔:在第12胸椎前方,有主动脉和胸导管通过;食管裂孔:约在第10胸惟水平,有食管和迷走神经通过;腔静脉孔:位于第8胸椎水平,有下腔静脉通过。
96.面神经经茎乳孔出颅。
97.肱骨干骨折最容易损伤桡神经;肱骨外科颈骨折最易损伤腋神经;
98.二维:MPR多方位重组,CPR曲面重组;三维:SSD表面遮蔽显示,VR容积演示,CTVE仿真内镜。
99.正位心尖部位:左心室;左侧位心前缘最上段:升主动脉。
.正常成人咽后顶壁厚度小于5mm。
.伴随影与物片距的关系:伴影随物片距的增加而增加。
.第1肝门:以肝门静脉为基准,左前方有肝固有动脉,右有胆总管。
.心脏后前位右缘上弓在幼年和青年人中主要为上腔静脉边缘,成年人主要由升主动脉右缘构成;下弓由右心房构成。心影左缘由4个弓组成,第1弓由主动脉弓远端及降主动脉起始段形成;第2弓由肺动脉干左缘和左肺动脉构成;第3弓为左心耳;第4弓主要由左心室流出道的前壁构成。
.后前位主动脉瓣平第4前肋或第3前肋间水平;肺动脉瓣在主动脉瓣上方,平第3前肋端水平;二尖瓣位于主动脉瓣左下方,约在第4肋软骨与胸骨左缘连接处;三尖瓣位置最低,相当于第5肋软骨与胸骨右缘连接处。
.右前斜位后缘轮廓自上而下依次由上腔静脉、降主动脉上部、左心房、右心房、下腔静脉及右膈组成;前缘自下而上依次由左心室前下壁、右心室前壁一部分、右心室漏斗部、肺动脉、主动脉升部和弓部构成。
.左前斜位是显示主动脉弓的最佳位置。前缘最上部是升主动脉,往下是右心房段,最下部分是右心室;后缘上部为左心房,下部是左心室。
.左侧位:心影前缘上部为升主动脉,下部为右心室流出道;后缘左房、左室。
.主动脉弓下方的透亮区称主动脉窗,下界为左心房上缘,上界为主动脉弓下缘,前界为升主动脉和肺动脉干后缘,后界为降主动脉前缘。主动脉窗内有气管、左主支气管、右主支气管和肺动脉影。
.腹膜腔以横结肠及其系膜为界,分为结肠上区和结肠下区;镰状韧带将肝上间隙分为右肝上间隙和左肝上间隙;肝下间隙被肝圆韧带分为右肝下间隙和左肝下间隙;结肠下区以小肠系膜根部及升、降结肠分为四个间隙。两侧是左右结肠旁沟,另两个间隙是左、右结肠系膜窦。
.右肝下间隙的内侧最深处为肝肾隐窝。
.腮腺深浅叶用面神经区分。
.网膜孔别称Winslow孔,是位于肝十二指肠韧带与后腹膜壁层之间的孔,是网膜囊与囊外腹膜腔之间的唯一通道。前界为肝十二指肠韧带(小网膜游离缘),后界为遮被下腔静脉的腹膜,上界和下界分别是肝尾叶和十二指肠上部。
.非离子型造影剂的显著特点是低渗透压,且不带电荷,因此不会破坏内环境的稳定;非离子型造影剂对周围血管、肺循环血管和心脏传导系统的影响都较小,因此后遗症较少,同时可用于心血管造影。
.降低噪声的措施:单位体积内光子接收量增加,噪声就会降低。增加mAs,增加淮直宽度,提高KV。
.硫酸钡制剂必须达到以下要求:①高浓度;②低黏度;③细颗粒;④与胃液混合后不易沉淀和凝集;⑤粘附性强。
.超顺磁物质以氧化铁为主。
.空肠位于左中上腹。
.肝总动脉分为胃十二指肠动脉和肝固有动脉。胃十二指肠动脉分为十二指肠上动脉和胃网膜右动脉;脾动脉发出胃短动脉和胃网膜左动脉。
.颞骨属于不规则骨。
.造影剂重度副反应:喉头水肿、呼吸衰竭、休克。
.横向弛豫时间:横向磁化由最大减小到最大值的37%所需的时间,简称T2。
.纵向弛豫时间:纵向磁化由零恢复到原来数值的63%所需时间,简称T1。
.平板探测器:间接方式(非晶体硅),直接方式(非晶体硒)。
.在MR影像表现中,平扫T1WI正常肝实质信号高于牌脏,T2W上信号低于脾信号。
.Couinaud法将肝脏分为5叶8段:以肝中静脉为标志分为肝左、右叶;以肝左静脉为标志将肝左叶分为左内叶和左外叶,左外叶以门静脉左支为界分为上、下两段;以肝右静脉为标志将肝右叶分为右前叶和右后叶,两叶以门静脉右支为界分为上下两段;尾状叶为单独一段。尾状叶(I段)、左外叶上段(Ⅱ段)、左外叶下叶(Ⅲ段)、左内叶(IV段)、右前叶下段(V段)、右后叶下段(VI段)、右后叶上段(Ⅷ段)、右前叶上段(Ⅷ段)。
.食管上端于第6颈椎高度起于咽。
.成人咽后壁软组织厚度小于5mm,下颈椎前厚度一般13-14mm。
.乙状窦前壁距离正常的是1.0-1.5cm。
.前庭导水管中孔最大径约1.5cm。
.肺腺泡直径3-7mm。
.蝶骨小翼下方眶上裂。
.胰腺体尾标志:脾静脉。
.不构成眼眶:颞骨。
.磁共振对比剂增强原理:使T1和T2都缩短,但程度不同,二者中以一种为主。
根据人卫版全国卫生资格考试指导放射医学及习题集整理,部分来自网络。
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