动静脉内瘘是外科手术之一，主要用于血液透析治疗。动静脉内瘘术是一种血管吻合的小手术，将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一缝合，使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成一个动静脉内瘘。
它可能会因为血管条件差、频繁穿刺、穿刺失败、透析过程中未妥善固定、拔针后按压止血不当、局部渗血吸收不良、凝血机制异常等原因造成皮下血肿并形成疼痛。
临床上经常用50%硫酸镁溶液湿敷、多磺酸粘多糖乳膏涂擦、中药外敷、TDP灯以及热磁理疗、干净新鲜马铃薯切片敷等来处理。
一、50%硫酸镁溶液
硫酸镁具有高渗作用，能促使组织水肿消退,从而减轻水肿对局部组织的损伤,且其镁离子、硫酸根均有良好的穿透性,可通过皮肤渗入组织及血管;使平滑肌的收缩力下降,从而有助于血管扩张,局部血流加速，改善局部肿胀;还可降低神经细胞的兴奋性而起到止痛作用。
1.硫酸镁对皮肤有一定刺激性,部分人会造成局部皮肤脱皮、红疹等类似过敏反应，对硫酸镁过敏者禁用，过敏者立即停用，并及时就医。2.尽量不与其他乳膏、软膏及喷雾同时使用同一部位。3.硫酸镁湿敷操作中易析析出结晶使纱布变硬,需不断加热并反复更换辅料，加热后应注意温度，避免烫伤。
二、多磺酸粘多糖乳膏
多磺酸粘多糖乳膏具有抗血栓形成的作用，能够防止浅表血栓的形成，促进血肿的吸收，改善血管微循环，促进局部渗出及肿胀的吸收，改善局部微炎症状态，促进结缔组织的再生。对减少动静脉内瘘并发症，延长动静脉内瘘使用寿命，消除患处的疼痛和压迫感，缓解肿胀，促进组织的复原再生有不错的效果。
每次透析结束4小时，穿刺针眼止血后，可开始使用多磺酸粘多糖乳膏涂擦内瘘，24小时内避开穿刺点，涂擦整条内瘘，24小时后，每天2-3次，重点涂擦内瘘吻合口和穿刺部位周围。
每次挤出乳膏3-5cm涂抹，然后沿动静脉内瘘的走向从远心端往向心端轻轻按揉。
以50-80次/分钟的频率，使用大小鱼际肌群，将内瘘分为三段，每段4个八拍按揉
从远心端向近心端，轻轻回旋式连续按揉3遍，按揉力度为整个手掌自然下垂力度的2倍
涂抹喜辽妥乳膏后用医用级保鲜膜覆盖。
1.对乳膏任何成份或肝素高度过敏者禁用。易出血体质以及已知肝素诱导的血小板减小症患者禁用。过敏者立即停用，并及时就医。2.喜辽妥乳膏不能直接涂抹于破损的皮肤和开放性伤口，避免接触眼睛或粘膜。3.动静脉内瘘发生感染、开放性伤口和破损的皮肤粘膜禁用。4.尽量不与其他乳膏、软膏及喷雾同时使用同一部位。三、中药外敷
中医认为"脉中血流不畅，则血脉凝结而痛"，温阳活血散具有温阳活血、祛瘀通络的功效，局部外敷有较好渗透性，能改善及修复血管内皮功能，有助于血管扩张，局部血流加速，促使软组织水肿吸收,改善血管内皮微炎症状态，在一定程度上可促进内瘘的成熟，延长动静脉内瘘的使用寿命。
1.部分中药对皮肤有一定刺激性,部分人会造成局部皮肤脱皮、红疹等类似过敏反应，对温阳活血散成分过敏者禁用，过敏者立即停用，并及时就医。
2.不与其他乳膏、软膏及喷雾同时使用同一部位。血管通路是透析病人赖于生存的生命线，日常需要大家积极的维护，让我们共同努力守护透析患者的生命线！
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