《神经血管疾病介入治疗与研究进展》
第4章颅内动脉瘤
4.5鉴别诊断
鉴别诊断
(1)其他原因引起的自发性SAH除动脉瘤破裂出血以外，脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、海绵状血管瘤、烟雾病、脊髓血管畸形等同样能造成自发性蛛网膜下腔出血。脑血管造影检查与头颅的CT或MRI检查，均能够对相应疾病做出确定的诊断。
(2)高血压性脑出血多有高血压病史，突然发病，意识障碍较重，CT检查可见基底结区等处的颅内血肿，常伴有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状和体征。
(3)颅内其他高密度肿瘤和囊肿无出血的动脉瘤，在头颅CT平扫和强化扫描时须与高密度肿瘤和囊肿鉴别，如发现脑外高密度结节或肿块，应考虑到肿瘤、囊肿、结核瘤、血肿等。MRI具有重要鉴别价值，动脉瘤瘤腔流空信号与其他肿瘤明显不同，而血栓T1高信号和含铁血*素沉积也较具特征。
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