医院呼吸内科今年引进了目前最先进的日本富士牌超高清电子支气管镜，并于近日成功完成了首例支气管镜检查。医院呼吸与危重症医学科帮扶专家张李在医院帮扶一年，目前，在张李的指导下呼吸科陆续开展了电子支气管镜检查，该项目填补了余庆县呼吸疾病介入诊疗的空白，在明确肺部感染、肺部肿瘤、不明原因咳嗽、肺结核、清除气道分泌物等方面能很好的起到辅助诊断和治疗作用。
什么是支气管镜检查？
支气管镜是呼吸系统疾病及肺部肿瘤最常用和最重要的诊断和治疗设备，经过余年的发展，由当初的硬质支气管镜、纤维支气管镜到现在的电子支气管镜。目前电子支气管镜已广泛应用于临床实际工作中，这一设备的应用使许多呼吸系统疾病得到了及时准确的诊断和治疗。虽然CT和核磁共振已广泛应用于临床，但是它们对肺部病变的诊断价值仍不能完全满足临床医生的要求。只有获取细胞学或病理学证据才能对肺部病变作出正确的诊断，从而选择最恰当的治疗方法，电子支气管镜在此方面有着无可比拟的优势。通过支气管镜可以更好地观察肺叶、段及亚段气道内病变部位及大小、肿瘤侵及部位等，并可在内镜下取样明确病理性质。与开胸肺活检、胸腔镜、经皮穿刺肺活检相比较有损伤小，气胸出血发生率低，费用低等优势。此外，支气管镜还可以进行治疗，它包括分泌物的清理及异物取出、介入治疗等。电子支气管镜可用于以下情况的检查:
1.不明原因的慢性咳嗽。支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸入及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。
2.不明原因的咯血或痰中带血。尤其是40岁以上的患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。
3.不明原因的局限性哮鸣音。
4.不明原因的声音嘶哑。
5.痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
6.X线胸片和(或)CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者。
7.肺部手术前检查，对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值。
8.胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，支气管镜检查常可明确诊断。
9.肺或支气管感染性疾病(包括免疫抑制患者支气管肺部感染)的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗(BAL)获取标本进行培养等。
10.机械通气时的气道管理。
11.疑有气管、支气管瘘的确诊。
支气管镜除了可以用于检查上述情况外，还可以治疗以下疾病:
1.支气管胸膜瘘瘘口的闭合。
2.紧急情况下以支气管镜引导行气管插管施行机械通气。
3.肺化脓症、呼吸道烧伤需直视下吸除脓痰、脓栓、坏死物以解除气道阻塞。
4.严重哮喘施行机械通气或有细支气管粘液栓塞需行支气管镜检吸取痰栓缓解哮喘发作。
5.肺癌局部瘤体注药、冷冻、激光治疗等。
来源：医院转载自：今日余庆
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