食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2020/11/17 19:40:00
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小赵因赖床不起被妈妈拉出问题

今年7岁的高二学生小赵,平时都有赖床的习惯,前两天他又贪睡赖床不起,赵妈妈担心他上课迟到,一时心急,抓住小赵的手臂将他拉起,谁料这一拉,把孩子拉出了问题。

当天,小赵感觉右边胸有点痛,呼吸不顺畅,赵妈妈赶紧把医院呼吸内科就诊,结果胸片显示,肺部受外力破裂,导致气胸。

什么是气胸?

医院呼吸内科主治医师徐清介绍,气胸就是由于肺“破”了,导致气体进入了胸膜腔,挤压了肺部正常的呼吸空间,所以小赵才会感觉胸痛胸闷、呼吸不顺畅。

气胸的危害有哪些?

、患者会因为一侧气胸而影响呼吸运动进而出现呼吸困难的情况。

2、由于气胸会导致纵膈的摆动而出现血液动力学的障碍,比如血压降低等。

3、长期的气胸会因为肺部受压而不张,从而影响呼吸运动。

4、严重的张力性气胸可以引发急性呼吸衰竭影响生命。

5、气胸还可能并发液气胸、支气管胸膜瘘。如不及时治疗可因肺脏萎缩和纵隔受压移位导致急性进行性呼吸、循环功能衰竭而死亡。

哪些人易患气胸?

看到这里,可能有人会问,难不成真是赵妈妈把孩子的肺硬生生给拉破了?这听上去有些匪夷所思,可是医生告诉我们,还真是这原因。

我们的肺真有这么脆弱吗?其实不然。徐医生发现,小赵身高74厘米,体重却不到60公斤,是个典型的“瘦子”。通过进一步询问家长病史,徐医生得知,小赵最近“抽条子”长得特别快,一下子长高了5-6厘米,而且为了保持自己苗条的身段,小赵还偷偷通过节食控制体重。

由于小赵节食、体态偏瘦,所以他的皮下脂肪少,胸壁较薄,对外界压力的缓冲功能差,在剧烈拉牵后就很容易破裂。肺组织中的气体漏至胸膜腔,反过来压迫肺组织,形成气胸。

小赵通过持续吸氧治疗和静卧休息,气胸很快吸收,目前已经恢复健康重返校园了。

不过,据医生介绍,小赵已是他们科室这个月收治的第三例年轻气胸患者,除了体型瘦高,还有一种情况也容易诱发气胸。

今年9岁的王涛,是该院科室前不久收治的一名气胸患者。由于王涛体内的肺大泡多次破裂,造成气胸反复发作,王涛的肺大泡在他的肺里面就相当于一个定时炸弹,随时都会破裂。

为了早日去除这个高危因素,避免反复发作气胸,经过患者家属同意,王涛转至心胸血管外科通过胸腔镜微创手术切除了肺大泡。

医生提醒,没有特效药可以预防气胸复发,气胸比较青睐于青春期的小男生,尤其是体型瘦长的一些男孩儿;另外,有先天性肺大泡的人比常人更容易因为肺大泡的破裂,气泄露出来形成气胸。

如何预防气胸反复发作?

据徐医生介绍,戒烟可以将气胸发作风险降低四成左右。对于有肺大泡的患者,气胸容易反复发作,手术处理肺大泡是预防气胸的重要手段。对于已经反复发作过气胸的病人,在刚刚恢复期的时候,不要做剧烈的运动,如过度的牵拉、剧烈的跑步、伸展运动、拎重物等。

另外徐医生还提醒,对于发作过气胸的患者,建议短期内不要乘坐飞机或者是潜水,以免加重病情。

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