说到手术，几乎等同于在身上动刀子，也意味着有伤口和疤痕。但近几年来，医学界兴起的一项新技术——经自然腔道内镜手术（NOTES），则一改大家对手术的看法。
所谓经自然腔道内镜手术，指的是经口、阴道、结直肠、膀胱、胃、食道等人体自然腔道，置入软性内镜，进入腹腔、胸腔进行手术，术后患者体表没有手术刀口和疤痕，真正实现“无疤痕”。
医院内镜中心率先开展经自然腔道内镜手术，近日，通过该手术方式成功为一名患者切除纵膈肿物。
食管壁上“打隧道”
切除食管外2CM肿瘤
50多岁的老张，老感觉胃不太舒服，已有大半年时间。近日，他到医院内镜中心做胃镜检查时发现，食管有隆起，内镜超声和螺旋CT检查后确定，老张食道外长了一颗约为2CM大的肿瘤，最好及时切除。
这个肿瘤的位置位于纵膈，纵膈是左右纵膈胸膜及其间所夹的器官和组织的总称，其间有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及纵膈淋巴组织等，一旦不慎触及大血管，后果不堪设想，因此，纵膈肿瘤切除手术需要慎之又慎。
经术前充分讨论及准备后，主刀医生、医院内镜中心副主任医师陈相波决定将软性内镜置入食道，在距离纵膈肿瘤近端约5CM远的地方，在食道黏膜下注水，让黏膜鼓起，打开一个1CM大的隧道口，建立起一条通往肿瘤的“隧道”，循着这条隧道，将内镜伸到食管外，切除并取出肿瘤，再将隧道门关上，手术算是完成了。
而建隧道时开的这个小口子，过段时间会愈合，对身体没有影响。术后，老张恢复得很快，2~3天即可出院。
创伤小恢复快
将微创理念推向新高度
陈相波介绍，与开放或腹腔镜手术相比，经自然腔道内镜手术的优点很明显：手术创伤小，加快了术后恢复过程，缩短了住院时间，减少了住院费用；体表无疤痕，有美容效果；同时，降低了术后全身并发症的发生率。
可以说，NOTES技术把微创的理念推到了一个新的高度。近年来，我国陆续有NOTES下肝囊肿开窗术、阑尾切除术和腹腔内活组织检查术、经胃（直肠）保胆取石术等的报道，但大多是北京、上海、广州等大城市。
NOTES技术的发展尚处于起步阶段，对专用器械、感染预防等也需进一步研究。但NOTES因其创伤小、恢复快的明显优点，具有广阔的发展前景。
目前，医院已在全市率先开展了3例NOTES手术，第一例为年1月的纵膈囊肿切除术，第二例为一例腹腔内胃外肿物切除术。
医生简介
陈相波
福建医科医院内镜中心副主任，海峡西岸医药发展中心委员，福建消化内镜学会委员，福建消化病学会青年委员，福建消化内镜学会ERCP学组委员，福建消化内镜学会肿瘤内镜治疗学组委员，泉州市消化内镜学会副主任委员委员，泉州市消化病学会常务委员。
擅长于各种消化道肿瘤的早期诊断（内镜超声、色素内镜、放大内镜）与微创治疗研究，消化道癌前病变及早期癌的ESD术、消化道粘膜下肿瘤的内镜下切除术，贲门失弛缓症POEM术、胆胰系统疾病ERCP治疗，各种消化道良恶性狭窄内镜下扩张及支架治疗，食管胃底静脉曲张套扎术、硬化剂、组织胶治疗，消化道瘘的内镜下闭合治疗等。
科室简介：
福建医科医院内镜中心
我省最早开展内镜检查以及规模最大的内镜中心之一，年检查及治疗3万余人次，目前拥有各类进口电子内窥镜9台。
目前在泉州地区率先开展多项消化内镜诊疗项目，其中，近几年开展的消化道癌前病变与早期癌的粘膜下剥离术（ESD）、贲门失驰缓症的经口内镜肌切开术（POEM）、经隧道内镜食管粘膜下肿物挖除术（STER）、胃壁全层切除术（EFTR）、消化道粘膜下肿物挖除术（ESE）、困难内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）、腹腔及纵膈肿瘤经自然体腔内镜手术（NOTES）已经达到国内先进水平。
值班编辑：蚂蚁
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