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护士执业资格考试内部资料
押题密卷（四）-----实践能力答案与解析
1-10EDDBECEDBE
11-20CDBDCCBDAC
21-30BEAEAAEADC
31-40ACEABCACBC
41-50CBDEADBEDE
51-60ECDBEDCAAE
61-70BCDBBECBEE
71-80BCAEEBDADE
81-90BEABADDBDC
91-BCABDBECEB
-BADABDACEE
-CDCCBDDACA
1.E急性心肌梗死24小时内禁止使用洋地*制剂。
2．D相邻多根、多处骨折因前后端失去支撑，使该部胸廓软化，产生反常呼吸运动。
3．D心律失常患者宜选择低脂、消化、营养饮食，不宜饱食，少量多餐。避免吸烟、酗酒、刺激性或含咖啡因的饮料。
4．B房间隔缺损是最常见的成人先天性心脏病，占成人先天性心脏病的20%~30%.5．E利多卡因阻滞钠通道的激活状态和失活状态，主要治疗室性心律失常。
6．C枸橼酸铋钾因在酸性环境中方起作用，宜在餐前半小时服用。伊曲康唑是一种抗真菌感染的病人，餐后立即服用该品；维生素C以餐后服用为宜，但要注意消化道溃疡的病人慎用，以免对溃疡面产生刺激，导致溃疡恶化、出血或穿孔。
7．E排卵的时间一般为下次月经来潮前的14天左右。
8．D门静脉高压症患者曲张的食管一胃底静脉一旦破裂，立刻发生急性大出血，由于肝功能损害引起凝血功能障碍，又因脾功能亢进引起血小板减少，因此出血不易自止。
9．B在面向坏死区周围损伤区的导联，出现ST段抬高呈弓背向上，为心肌梗死的特征性表现。
10．E绞窄性疝主要是发生了血运障碍，上述选项中除了E均与血性渗液相关。
11．C呼吸困难、端坐呼吸、心律快、肺底部可闻及啰音，为左心衰竭的表现。
12.D该患儿为先天性心脏病，确诊的辅助检查为彩色多普勒超声（又称B超、彩超）。
13.B左向左分流型先心病，当分流量大或病程较长，出现持续性肺动脉高压，产生右向左分流而呈现持久性青紫，即称艾森门格综合征。
14.D急进性高血压舒张压在mmHg以上；慢性肾炎、甲亢和SLE引起的为继发性高血压，题干中没有原发病的相关信息；该患者休息后血压可自行恢复正常，原发性高血压的可能性大。
15．C硝苯地平属于钙通道阻滞剂，用于预防和治疗心绞痛，还适用于各种类型的高血压的治疗。
16．C冠心病患者建议食用低热量、低脂、低胆固醇，总热量不宜过高的饮食，避免大量刺激性食品。蛋*、动物内脏及鱼子含胆固醇相对较多，在五个选项当中鱼类相对热量比较小，含有丰富的蛋白质。
17.B血管转化酶抑制剂有助于改善恢复期心肌的重构。18.DA为主动脉瓣听诊区;B为三尖瓣听诊区；C为肺动脉瓣区；D为主动脉瓣第二听诊区；E为二尖瓣听诊区。主动脉瓣的患者可在主动脉瓣第二听诊区听到舒张早期叹气样杂音。
19．A患者出血量较大且血压下降，应取中凹卧位。其余四项为该患者的抢救措施。
20．C肥厚型心肌病是以心室对称性或
不对称性肥厚．并累及室间隔使心室腔变小为
特征。
21．B各种病*均可引起病*性心肌炎，
如柯萨奇病*A和B、埃可病*等．尤其是柯萨
奇病*B与病*性心肌炎关系最为密切。
22．E下肢静脉曲张采取良好坐姿，坐时
双膝勿交叉过久，以免压迫胭窝、影响静脉回
流；休息或卧床时抬高患吱30。～40。，以利静脉
回流。
23．A下肢静脉曲张的早期症状主要症
状：仅在长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸
胀、乏力和疼痛。
24．E血栓闭塞性脉管炎缺血障碍期可
表现为反复发作的游走性血栓性静脉炎，即浅
表静脉发红、发热、呈条索状，且有压痛。
25．A引起心脏骤停心源性的原因，以
冠心病最为多见，占80％。
26．A成人心肺复苏时应将病人仰卧在
坚硬、平坦的地面上；若在床上，必须抽去枕头，
垫木板；按压部位为胸骨中下1／3交界处；无论
是单人心肺复苏还是双人心肺复苏，胸外心脏
按压与人工呼吸之比均为30：2；按压频率为
～次／分，成人按压深度至少5cm，但不
超过6cm。新生儿心肺复苏时按压部位同成
人，按压频率次／分。
27．E
28．A抗幽门螺杆菌常应用两种抗生素
如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等，加上一种
PPI(奥美拉唑)或胶体铋剂(如胶体次枸橼酸
铋)三联治疗。
29．D该患者饮酒后主要表现腹部剧痛
和急性腹膜炎的体征，最可能出现的情况是穿
孔，首要的护理措施是禁食及胃肠减压。
30．C该患者处于溃疡性结肠炎急性期，
应给予高热量、富营养而少纤维、易消化流质
或半流质饮食或软食物，禁食生、冷食物及含
纤维素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。
31．A患儿表现为轻度脱水，轻度脱水
的失水量占体重的3％～5％，即0.03～0.05。
32．C
33．E题干描述患者严重腹痛，故为最主
要的护理问题。
34．A
35．B挂线疗法适用于高位单纯性肛瘘
的治疗或高位复杂性肛瘘的辅助治疗。该疗法
的最大优点是不会造成肛门失禁。
36．C门静脉高压时，血流方向以脐为中
心呈放射状；上腔静脉梗阻时，血流方向向下；
下腔静脉梗阻时，血流方向向上。
37．A晚期可伴有脾功能亢进。
38．C甲硝唑消化道反应最为常见，包括
恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响
治疗。
39．B肝性脑病患者最重要的饮食护理
就是限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋
白质，供给足够的热量和维生素，清醒后可逐步
增加蛋白饮食，最好给予植物蛋白，如豆制品。
40．C除体温以外均与MgSO4。的不良反
应相关。
41．C阿托品能解除平滑肌的痉挛，对内
脏绞痛、胃肠绞痛等有缓解作用。
42．B胆道蛔虫病的特点是剧烈的腹部
绞痛与不相称的轻微腹部体征，即症状与体征
不符。
43．D便秘的病人必要时予以灌肠，无须
每日灌肠通便。
44．E肠道内最多见的细菌为大肠杆菌，
单纯大肠杆菌脓液不臭，混合厌氧菌后脓液稠
厚，有臭味。
45．A急性扁桃体炎清淡饮食、进流食、
多饮水、禁食辛辣刺激饮食、戒烟戒酒；因该病
具有一定传染性，故最好能隔离患者或嘱患者
戴口罩；高热者每4小时测一次体温。
46．D支气管扩张病人咳嗽、咳痰加重，
首选的护理措施是体位引流，可保持气道通畅，
减少继发感染和减轻全身中*症状。
47．B慢性肺源性心脏病以右心衰竭为
主，主要表现为体循环淤血，颈静脉怒张和肝颈
静脉反流征阳性、肝大且有压痛，下肢水肿等。
48．E指导呼吸、体位引流及雾化吸入适
用于患者神志清醒能够配合者，该患者昏睡、不
易唤醒，故不采用，需紧急采用的是机械吸痰。
49．D环境因素中可激发因素有花粉、尘
螨、动物的毛屑；进食鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等
食物。
50．E
51．E
52．C
53．D流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙
型脑炎病*引起，以脑实质炎症为主要病变的
中枢神经系统急性传染病。
54．B喹诺酮类可作为首选药物，在喹诺
酮类当中首选环丙沙星。TMP-SMZ为磺胺甲
曝唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)的复方制剂。
55．E手臂、脑、腹及下肢等处散在瘀点；
颈强直(+)，克氏征(+)，为暴发型的临床
特点。
56．D
57．C痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，临
床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节
等多形性皮损为特点。
58．A针对该孕妇情绪紧张，担心会影
响胎儿的情况，首先要做的是安稳孕妇，并向
其讲解相关知识。此外，羊水指数≤8cm提示
羊水偏少，如羊水指数介于5～8cm之间，可行
人工破膜术引产，观察羊水性状，羊水Ⅲ度或
出现胎儿窘迫症状．短期内不能阴道分娩者，
剖宫产终止妊娠。
59．A妊娠6～13+6周、14～19+6周、
20～23+6周、24～27+6周、28～31+6周、32～
36+6周各一次，37～41周则每周检查1次。
60．E
61．B产后宫缩痛的主要原因是子宫收
缩；一般在产后1～2日出现，持续2～3日后自
然消失；哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼
痛加重；必要时可以用温和的镇静剂止痛。
62．C对妊娠35周前的早产者，在分娩
前按医嘱给孕妇糖皮质激素等促胎肺成熟。
63．D缺氧初期可表现为胎动频繁，继而
减弱且次数减少，进而消失。胎动消失24小时
内胎心也会消失。
64．B整个孕期孕妇体重增加不超过
10kg。妊娠16周后，每日食盐量不超过4～5g。
65．B该孕妇为妊娠期糖尿病，应慎用葡
萄糖。将缩宫素2.5U加于0.9％生理盐水ml
内，从4～5滴／分开始静脉滴注并观察反应，根据
宫缩的强弱进行调节，通常不超过60滴／分。
66．E胎儿臀位妊娠30周以前多能自行
转为头先露；妊娠30周以后仍为臀先露，可指
导孕妇膝胸卧位矫正胎位。
67．C分娩24小时后，在产褥期内发生
的子宫大量出血，称晚期产后出血。该产妇产
后3周开始出血，属于晚期产后出血的范畴。
68．B该足月儿生后2～3天出现*疸．
胆红素12.9mg／dl(μmol／L)，符合生理性
*疸的特点，无需特殊处理。
69．E尿路结石出现肾绞痛的病人，应嘱
其卧床休息、深呼吸、肌肉放松以减轻疼痛。遵
医嘱给予解痉止痛药物，常用的药物有阿托品、
哌替啶等。
70．E卵巢最易被异位内膜侵犯，异位内
膜侵犯卵巢皮质并在其内生长、反复周期性出
血，形成单个或多个囊肿的典型病变，称卵巢子
宫内膜异位囊肿。囊肿大小不一，直径多在
5cm左右，大至10～20cm，内含暗褐色、似巧克
力样糊状陈旧血性液体，故又称卵巢巧克力
囊肿。
71．B幻觉属于对知觉的评估，婚姻家庭
情况是属于对社会资料的评估，而冲动、易激惹
是对患者情绪情感的评估。
72．C
73．A肝脏的解剖位置在右上腹。车祸
撞伤右上腹部可出现肝破裂，因有胆汁进入腹
腔，可出现明显的腹膜刺激征。
74．E血液碳氧血红蛋白浓度测定，轻度
中*时血液碳氧血红蛋白浓度为10%～20％，
中度中*时血液碳氧血红蛋白浓度为30％～
40%，重度中*时为50％以上。
75．E内镜检查取出异物后，患儿需在4
小时后方可进食。
76．B闭合性单处肋骨骨折可刺激肋间
神经产生局部疼痛。
77．D破伤风抗*素对人体而言是一种
异种蛋白，具有抗原性，注射后刺激具有过敏体
质的机体产生特异性IgE类抗体而处于致敏状
态。TAT脱敏注射法原理是短时间内多次药
物注射，逐渐消耗体内已经产生的IgE，最终可
以全部注入所需药量而不致发病。
78．A该患者颅中窝骨折，且脑脊液外
漏，可使颅内压过低而导致颅内血管扩张，导致
颅内低压综合征，表现为剧烈头痛、眩晕、呕吐、
厌食、反应迟钝、咏搏细弱、血压偏低。头痛在
立位时加重，卧位时缓解：若病人出现硕压过
低表现时，可遵医嘱补充大量液体以缓解症状。
79．D布洛芬最常见的不良反应是胃肠
系统，如恶心、呕吐、厌食、消化不良、烧心、腹
痛、隐血、呕血和溃疡发作而致大出血等。
80．E该患者面部典型蝶形红斑，为系统
性红斑狼疮的特征性皮损表现．治疗首选糖皮
质激素。
81．B肝癌手术后为防止肝断面出血，一
般不鼓励病人早期活动。术舌24小时内卧床
休息，避免剧烈咳嗽．以免引起术后出血。
82．E肝动脉栓塞化疗术前1天给予易
消化饮食，术前6小时禁食、禁水。
83．A胰腺癌术后常发生胰瘘或胆瘘，
胆瘘多发生于术后5～10天，表现为发热、腹
痛、腹膜炎等症状，T形管引流量突然减少，但
可见沿腹腔引流管或腹壁伤口溢出胆汁样
液体。
84．B子宫颈癌以鳞状细胞癌最为多见；
子宫颈的移行带是其好发部位；子宫颈癌的癌
前病变称为宫颈上皮内瘤样变；分为外生型、
内生型、溃疡型及颈管型。转移途径直接蔓延
最常见，其次淋巴转移，血行转移极少见。
85．A恶性肿瘤腹水多为血性。
86．D绒毛膜癌主要经血行播散，最常见
的转移部位是肺。肺转移常见症状为咳嗽、血
痰或反复咯血、胸痛、呼吸困难。
87．D脑室引流早期要特别注意引流速
度，切忌过多过快。引流量应控制在每日
ml以内，若有引起脑脊液分泌增多的因素
(如颅内感染)，引流量可适当增加。
88．B测定应在禁食12小时、睡眠8小
时以上、静卧空腹状态下进行。
89．D该患者糖尿病病史较长，下肢出现
水肿，很可能并发了糖尿病肾病，微量白蛋白
尿是临床诊断早期糖尿病肾病的主要线索。
90．C平日多汗，易惊，睡眠不安为小儿
维生素D缺乏性佝偻病的表现，重点评估的指
标是血钙。
91．B脑损伤病人意识清醒者采取斜坡
卧位，有利于颅内静脉回流。
92．C病人不能自行翻身，护士应每2小时为病人翻身更换1次卧位，并给予全背部及受压局部皮肤按摩，防止压疮进展。病人不能自主活动，为防止发生关节僵硬及肌肉萎缩，减轻残障，护士需要评估病人的心肺功能后为病人进行被动性关节活动范围练习，故选被动运动。
93．A苯妥英钠速度不超过50mg/min.
94．B乙肝疫苗的接种时间是0、1、6月龄。
95．D
96．B活动无耐力的最主要的相关因素是心排血量减少，导致组织灌注不足和缺血有关。
97．E风湿性心脏病二尖瓣狭窄最易出现的心律失常是心房颤动。
98．C风湿性心瓣膜病与A群乙型（β）溶血性链球菌反复感染有关。
99．E立即停止活动，绝对卧床休息为该患者首要的护理措施。
．B梗阻性肥厚型心肌病避免使用增强心肌收缩力的药物如洋地*等以及减轻心脏负荷的药物，禁用硝酸酯类药物，以免加重左室流出道梗阻。
．B氧合指数〖PaO2/FiO2(吸入氧的分数值）〗mmHg(正常值~mmHg)氧合指数降低是ARDS诊断的必备条件。
．A急性呼吸窘迫综合征主要表现顽固性低氧血症，难以纠正。
．D
．A急性胰腺炎病人解痉镇痛可用阿托品或盐酸消旋山莨菪碱注射肌注，疼痛剧烈病人可用哌替啶50~mg肌内注射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。
．B急性胰腺炎病人的健康教育：有规律进食，避免暴饮暴食，多食低脂、无刺激的食物和戒烟酒等，以防本病复发。
．D子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因。
．A
．CⅠ度:宫颈外口距处女膜缘4cm,未达处女膜缘，称为轻型；当宫颈外口已达处女膜缘，但未超出该缘，妇科检查时可在阴道口看见宫颈，称为重型。Ⅱ度：宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内，称为轻型；宫颈和部分宫体已脱出阴道口，称为重型。Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。
．E加强盆底肌的训练，增强盆底组
织的弹性，嘱咐患者行收缩肛门运动，用力收
缩盆底肌肉3秒以上后放松，每次10～15分
钟，每日2～3次。
1lO．E成人双前臂是6，双手是5，单纯
左前臂和左手面积约为5％。
．C该患者局部红肿明显，大小不一
的水疱为浅Ⅱ度烧伤；浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的
生发层及真皮乳头层。
．D行结肠代食管者应做好肠道准
备。术前3～5日口服肠道抗生素，如甲硝唑
等；术前2日进食无渣流质，术前晚行清洁灌肠
或全肠道灌洗后禁饮禁食。
．C吻合口瘘是食管癌手术后最严重
的并发症，多发生在术后5～10天。消化道内
容物的漏出，导致胸膜腔感染，表现为持续高
热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气积液，全身
中*症状明显，重者可发生感染性休克。处理
应立即禁食禁饮、胃肠减压、胸腔闭式引流、抗
感染治疗和营养支持等。
．C顺铂能与DNA结合，引起交叉联
结，从而破坏DNA的结构和功能。
．B术后穿刺点加压包扎24h，防止
出现血肿。
．D该患者体态肥胖，适当的运动有
利于减轻体重，增加葡萄糖的利用，有利于血
糖的控制。
．D烂苹果味是糖尿病酮症酸中*的
特征性表现。
．A患者头颅损伤，意识改变为昏迷一
清醒一再昏迷，“中间清醒期”为急性硬膜外血肿
的典型表现。
．C该患者瞳孔不等大、意识障碍、肢
体瘫痪及生命体征改变，考虑患者出现了脑
疝，急救措施首先是脱水治疗，再争取时间准
备手术。
．A对于急性颅内压增高患者禁忌
采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。
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