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每日一练:护士/护师/主管/副高/高级考试,各科目习题及答案解析请向下翻看↓↓↓
每日一练——护士资格考点精练1、系统性红斑狼疮病人死亡的主要原因是
A、皮肤黏膜损害B、肝损害C、心力衰竭D、中枢神经损害E、肾脏损害
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答案:E解析:SLE临床表现为病程迁延,反复发作。起病可为暴发性、急性或隐匿性,开始可为单一器官受累,也可多个系统同时受累,除关节痛、皮疹及脏器受累的相应症状外,常伴有发热、乏力、体重下降等全身症状,几乎所有病人均有不同程度的肾脏损害,肾衰竭和感染是SLE的主要致死原因(E对)。
某女士,28岁,因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显,有少许鳞屑,尿常规阴性,肾功能正常,血抗核抗体阳性,抗双链-DNA抗体阳性。
2、诊断本病最有意义的实验室检查是
A、血流增快B、免疫球蛋白增高C、抗核抗体阳性D、抗双链-DNA抗体阳性E、狼疮细胞现象阳性
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答案:D解析:抗双链DNA抗体特异性高达95%,敏感性仅为70%,对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大(D对);血液检查多数病人有轻至中度贫血,病情活动时血沉多增快,1/3的病人有血小板减少、白细胞计数减少(A错);免疫球蛋白是人体再次免疫应答产生的抗体,在抗细菌,病*及*素时发挥作用(B错);核抗体(ANA)目前本试验已代替了狼疮细胞检查成为主要的筛选指标,SLE病人ANA阳性率达95%,但特异性不高,它的阳性不能作为SLE与其他结缔组织病的鉴别依据(C错);红斑狼疮细胞检查,是在体外检查LEC因子存在的试验(E错)。
某女士,28岁,因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显,有少许鳞屑,尿常规阴性,肾功能正常,血抗核抗体阳性,抗双链-DNA抗体阳性。
3、对该病人实施的护理,下列哪项欠妥
A、安置背阳的病室;卧床休息B、限制钠盐摄入C、忌食芹菜、香莱等含补骨脂素食物D、面部红斑用清水洗脸E、紫外线消*病室,每日2次
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答案:E解析:避免在烈日下活动,必要时穿长袖衣裤,戴遮阳帽、打伞,禁忌日光浴;紫外线对皮肤伤害大,不宜用于系统性红斑狼疮病人(A对E错,E为本题正确答案)。限制钠盐摄入,防止肾功能的损伤(B对);忌食含有补骨脂素的食物,如芹菜、香菜、无花果等(C对);忌用碱性肥皂,避免化妆品及化学药品,防止刺激皮肤(D对)。
4、患者女,53岁。患类风湿关节炎,接受药物治疗。近日因天气变湿冷,手指间关节疼痛加重,晨僵可达数小时,同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是
A、睡前戴手套B、晨起冷敷手关节C、卧床休息减少活动D、加大手关节活动度E、增加手关节活动量
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答案:A解析:类风湿关节炎的患者应注意活动与休息,活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息,并保持正确的体位,勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势,以免屈曲姿势造成关节挛缩致残。病情缓解时指导病人进行功能锻炼。可做关节的被动活动,也可训练日常生活技能,如穿脱衣服、进食、如厕等,保持生活自理能力。锻炼过程中应注意运动量要适当,循序渐进,不可操之过急,运动前可用热敷、热水浴、红外线等理疗方法改善血液循环,缓解肌肉挛缩。当病变发展至关节强直时,应保持关节的功能位置,必要时用夹板固定,以保持一定的生活自理能力。疼痛的护理:关节肿胀、疼痛剧烈时,遵医嘱给予消炎止痛剂,缓解期帮助指导病人功能锻炼。采取解除或减轻疼痛的措施,如每日清晨起床时进行15分钟温水浴或用热水泡手。也可用谈话、听音乐等形式分散疼痛注意力(A对BCDE错)。
5、患者女性,20岁,农民,为系统性红斑狼疮患者,患者的两颊及鼻梁部有散在的蝶形红斑,错误的护理指导是
A、避免在烈日下活动B、避免使用化妆品C、避免接触化学药品D、可用碱性皂液清洁面部E、可用清水冲洗面部
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答案:D解析:系统性红斑狼疮患者的皮肤护理:病人应避免在烈日下活动,必要时穿长袖衣裤,戴遮阳帽、打伞、禁忌日光浴。保持皮肤的清洁卫生,可用清水冲洗皮损处,每日3次用30℃左右温水湿敷红斑处,每次30分钟。忌用碱性肥皂,避免用化妆品及化学药品,防止刺激皮肤(D错,本题选D)。脱发的病人应减少洗头次数,可每周温水洗头2次,避免脱发加重,忌染发、烫发、卷发。建议病人采用适当方法遮盖脱发,可戴帽子、假发等;保持口腔清洁及黏膜完整,坚持晨起、睡前、餐后用消*液漱口,防止感染。有细菌感染者用1:呋喃西林液漱口,局部涂以碘甘油;有真菌感染者用1%~4%碳酸氢钠液漱口,或用2.5%制霉菌素甘油涂敷患处。有口腔溃疡的病人,漱口后用中药冰硼散或锡类散涂敷。
某女士,28岁,因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显,有少许鳞屑,尿常规阴性,肾功能正常,血抗核抗体阳性,抗双链-DNA抗体阳性。
6、治疗本病的主要药物是
A、糖皮质激素B、阿司匹林C、布洛芬D、免疫抑制剂E、苯妥英钠
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答案:A解析:糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药,用于急性暴发性儿狼疮、脏器受损、急性溶血性贫血。血小板减少性紫癜等(A对);阿司匹林,是应用最早,最广和最普通解热镇痛药抗风湿药,具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等多方面的药理作用(B错);布洛芬是常用的儿童退烧药,具有抗炎、镇痛、解热作用,治疗风湿和类风湿关节炎的疗效稍逊于乙酰水杨酸,适用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等(C错);免疫抑制剂是一种抑制或减低免疫反应的化学药物和生物制剂,广泛用于治疗多种自身免疫性疾病、变态反应性疾病(D错);苯妥英钠为抗癫痫药、抗心律失常药(E错)。
患者,男,41岁。体重82kg,因车祸致T3-4骨折。四肢瘫痪,呼吸困难,对自己的病情非常担心。
7、在与患者沟通中,会对患者的心理产生不良影响的是
A、向患者介绍脊髓损伤的手术并发症B、指导患者功能锻炼C、安排康复较好的患者与其交流D、建议患者听柔和的音乐放松心情E、与患者共同探讨缓减症状的护理方法
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答案:A解析:脊髓损伤术后出现严重的并发症,例如瘫痪、呼吸系统并发症、泌尿系统感染和结石、压疮等,这些并发症都会对患者的身心产生巨大的影响(A对);指导患者功能锻炼有利于患者康复;安排康复较好的患者与其交流,建议患者听柔和的音乐放松心情,与患者共同探讨缓减症状的护理方法等措施有利于患者放松心情,减少压力,有利于心理恢复。
患者,男,41岁。体重82kg,因车祸致T3-4骨折。四肢瘫痪,呼吸困难,对自己的病情非常担心。
8、搬运该患者的方法是
A、单人背起患者搬运B、单人抱起患者搬运C、二人搬运,其中一人抬上身,一人抬脚D、三人搬运,其中二人平托患者躯干,一人抬脚E、四人搬运,其中三人将患者平托到平板上
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答案:E解析:凡有脊柱骨折者,应使病人脊柱保持正常生理曲线。切忌使脊柱作过伸、过屈的搬运动作,应使脊柱在无旋转外力的情况下,一人拖住头部,其中三人将患者平托到平板上搬运(E对)。
9、患者女,26岁。系统性红斑狼疮患者,用药治疗过程中出现胃溃疡发作,考虑与哪种药物的不良反应有关
A、环磷酰胺B、羟氯喹C、泼尼松D、雷公藤总苷E、免疫球蛋白
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答案:C解析:长期使用泼尼松可能出现以下副作用:医源性柯兴综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或肠穿孔(C对ABDE错)。
10、患者女,30岁。诊断类风湿关节炎入院,经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻,但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖。提示存在何种药物的副作用
A、泼尼松B、环磷酰胺C、硫唑嘌呤D、吲哚美辛E、阿司匹林
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答案:A解析:泼尼松为肾上腺皮质激素,长期服用可引起满月脸、肥胖、消化道溃疡、肾上腺皮质功能不全、精神症状、血压增高、电解质紊乱、抑制免疫等(A对)。
每日一练——初级护师考点精练1、以非手术治疗为主的乳房疾病是
A、I期乳癌B、II期乳癌C、乳腺纤维腺瘤D、乳管内乳头状瘤E、乳腺囊性增生病
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答案:E解析:乳腺囊性增生病是以乳腺小叶导管及末端导管高度扩张形成的以囊肿为特征、伴有乳腺结构不良病变的疾病,为良性病变,临床以对症治疗为主(E对);乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,临床以手术治疗为主,适合Ⅰ、Ⅱ期乳癌腺癌切除术(AB错);乳腺纤维腺瘤产生的原因是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高、可能与纤维细胞所含雌激素受体的质或量异常有关,手术治疗是唯一有效方法(C错);乳管内乳头状瘤临床一般无自觉症状,常因乳头溢液污染内衣引起注意,可为血性、暗棕色或*色液体,以手术治疗为主(D错)。
2、具有降低血液黏稠度,改善微循环作用的药物是
A、低分子右旋糖酐B、10%葡萄糖C、白蛋白D、水解蛋白E、中分子右旋糖酐
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答案:A解析:低分子右旋糖酐除可以扩充血容量的作用外,还可以降低血液粘滞性,改善微循环(A对);10%葡萄糖为高渗溶液,主要用于补充能量,用于低血糖症、营养不良或用于心力衰竭、脑水肿等的治疗(B错);白蛋白用于维持血浆胶体渗透压(C错);水解蛋白为机体合成代谢所需的氨基酸,以维持体内氮的平衡,用于营养不良、因蛋白质消化吸收不良或过度消耗所致的蛋白质缺乏,如严重胃肠炎及烫伤或外科手术后的蛋白质补充(D错);中分子右旋糖酐可提高血浆胶体渗透压,主要用于防止低血容量休克,也可抑制血小板的粘附作用,具有抗栓作用(E错)。
3、腰椎穿刺后的病人颅压过低引起头痛的机制是
A、脑部血液循环障碍B、脑代谢障碍C、脑部缺血缺氧D、牵张颅内静脉窦和脑膜E、脑膜受刺激
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答案:D解析:腰椎穿刺术后头痛是最常见的并发症,发生机制是由于腰穿放出脑脊液后使颅内血管扩张、充血或静脉窦被牵拉或是由于放出脑脊液过多造成颅内压降低,使三叉神经感觉支配的脑膜及血管组织牵拉、移位引起的头痛(D对ABCE错)。
4、关于急性脓胸的症状及体征的叙述,错误的是
A、气促B、体温高达40℃C、白细胞计数增高D、胸廓饱满E、杵状指
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答案:E解析:杵状指是由于长期缺氧,指、趾端毛细血管扩张增生,局部软组织和骨组织也增生肥大,随后指(趾)末端膨大如鼓槌状,常见于法洛四联症(E错,为本题正确答案);急性脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,因此会有气促、体温升高、胸廓因充满渗出液而饱满、白细胞升高等临床症状和体征(ABCD对)。
患者男,30岁。患化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约五分钟,患者突感胸闷,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,呼之不应。
5、抢救中患者突发心跳骤停,首选的急救方法为
A、立即静脉注射肾上腺素B、心内注射异丙肾上腺素C、行心脏胸外按压建立循环D、给予氧气吸入,纠正缺氧E、注射洛贝林以兴奋呼吸
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答案:C解析:心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,当心跳呼吸停止后,血液循环停止,各组织各器官缺血缺氧,由于脑细胞对缺氧十分敏感,一般在循环停止4-6分钟,大脑将发生不可逆性损害,一旦确定心脏骤停,立即进行心脏胸外按压建立循环(C对ABDE错)。
患者男,30岁。患化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约五分钟,患者突感胸闷,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,呼之不应。
6、胸外心脏按压的频次至少为
A、60次/分B、70次/分C、80次/分D、90次/分E、次/分
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答案:E解析:心肺复苏要求按压频率至少为次/分,频率过低,不足以建立体外人工循环,不能推动血液循环(E对ABCD错)。
A.静脉肾盂造影B.肾动脉造影C.X线检查D.B超检查E.膀胱镜检查
7、诊断膀胱癌最直接、可靠的检查是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:E解析:膀胱癌是最常见的泌尿系统肿瘤之一,临床主要表现为血尿(最常见和最早出现症状,多为全程无痛肉眼血尿),尿频、尿痛,排尿困难和尿潴留,肾积水、贫血、水肿及腹部包块等,临床诊断膀胱癌最简单和最直接的手段为膀胱镜检查,可直接观察病变部位和进行活检(E对);静脉肾盂造影是临床肾癌辅助诊断手段之一,可见肾盏肾盂因肿瘤挤压或侵犯出现不规则变形、狭窄或充盈缺损(A错);肾动脉造影可显示超声、CT不能确诊的肾癌,可见肿瘤内病理性新生血管、动静脉瘘等情况(B错);X线检查一般不用于临床膀胱癌的辅助诊断(C错);临床B超是临床早期诊断肾癌首选手段,可发现临床无症状,尿路造影无改变的早期肿瘤(D错)。
A.静脉肾盂造影B.肾动脉造影C.X线检查D.B超检查E.膀胱镜检查
8、用于早期诊断肾癌的常用检查是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:D解析:肾癌常见的临床表现为血尿、疼痛和肿块(间歇无痛性肉眼血尿为常见症状,肉眼血尿、腰痛及腹部肿块被称为肾癌三联征),副瘤综合征(发热、高血压、血沉加快),转移症状(病理性骨折、咳嗽、咯血等)。临床应用于早期诊断肾癌首选手段为B超,可发现临床无症状,尿路造影无改变的早期肿瘤(D对);静脉肾盂造影是临床肾癌辅助诊断手段之一,可见肾盏肾盂因肿瘤挤压或侵犯出现不规则变形、狭窄或充盈缺损(A错);肾动脉造影可显示超声、CT不能确诊的肾癌,可见肿瘤内病理性新生血管、动静脉瘘等情况(B错);静脉尿路造影和肾动脉造影均是X线检查手段,但均不是肾癌早期诊断首选手段(C错);膀胱镜检查时膀胱癌确诊的首选手段(E错)。
A.声音嘶哑B.大量呕血C.食管气管瘘D.呛咳及肺部感染E.食物反流
9、食管癌肿侵入气管,可形成
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:C解析:食管癌为常见的消化道肿瘤,以中胸段多见,其次为下胸段及上胸段,进行性吞咽困难是中晚期食管癌的典型症状。若食管癌肿侵入气管可形成气管食管瘘(C对);声音嘶哑是食管癌肿侵犯声带的表现(A错);大量呕血是由于食管癌侵犯主动脉发生破溃坏死后引起(B错);呛咳及肺部感染是由于食管癌形成食管器官瘘后出现的临床症状(D错);食物反流不是食管癌的常见临床表现(E错)。
A.声音嘶哑B.大量呕血C.食管气管瘘D.呛咳及肺部感染E.食物反流
10、食管癌肿侵入主动脉,溃烂破裂,可引起
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:B解析:食管癌为常见的消化道肿瘤,以中胸段多见,其次为下胸段及上胸段,进行性吞咽困难是中晚期食管癌的典型症状。若食管癌肿侵犯主动脉引起溃烂破裂后可导致大量呕血的发生(B对);声音嘶哑是食管癌肿侵犯声带的表现(A错);气管食管瘘是由于食管癌肿侵犯食管形成的特殊结构(C错);呛咳及肺部感染是由于食管癌形成食管器官瘘后出现的临床症状(D错);食物反流不是食管癌的常见临床表现(E错)。
每日一练——主管护师考点精练1、胎儿哪部分血管内血液的含氧量最低
A、静脉导管B、脐动脉C、下腔静脉D、肺静脉E、主动脉
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答案:B解析:脐静脉1条:带有来自胎盘氧含量较高、营养较丰富的血液进入胎体。脐动脉2条带有来自胎儿氧含量较低的混合血(B对),注入胎盘与母血进行物质交换。(B对)
2、胎盘在妊娠后几周末形成
A、12周B、14周C、16周D、18周E、20周
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答案:A解析:胎盘约在妊娠12周末形成(A对),妊娠是足月胎盘呈圆形或椭圆形盘状,重~g。
3、关于胎盘的构成,下列哪项错误
A、羊膜B、叶状绒毛膜C、底蜕膜D、三级绒毛E、游离绒毛
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答案:E解析:胎盘由羊膜、叶状绒毛膜(绒毛的形成经历3个阶段:一级绒毛、二级绒毛、三级绒毛)和底蜕膜组成。是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。(E错,本题选E)
4、绒毛膜促性腺激素(HCG)妊娠期间分泌量达高峰的时间是
A、妊娠5~7周B、妊娠8~10周C、妊娠11~13周D、妊娠14~16周E、妊娠17~19周
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答案:B解析:绒毛膜促性腺激素(hCG),在受精后10天左右即可用放射免疫法自母体血清中测出,成为诊断早孕的敏感方法之一。至妊娠8~10周时分泌达高峰(B对),持续1~2周后逐渐下降。(B对)
5、关于羊水的叙述,下列哪项正确
A、在羊膜腔内静止不动B、中性偏酸C、内含上皮细胞D、妊娠足月羊水量最多E、羊水于妊娠末期呈无色透明
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答案:C解析:羊水在羊膜腔内不断进行液体交换以保持羊水量的动态平衡(A错),羊水呈中性或弱碱性,pH值约为7.20(B错),内含大量的上皮细胞及胎儿的一些代谢产物(C对),妊娠足月羊水略浑浊,不透明(E错)。正常妊娠时,羊水量随着孕周的增加而增多,妊娠最后2~4周开始逐渐减少(D错)(C对)
6、关于蜕膜的概念,正确的是
A、为孕卵着床后的子宫内膜B、覆盖在囊胚上面的蜕膜称为真蜕膜C、与滋养层接触的蜕膜称为包蜕膜D、除真蜕膜、包蜕膜外覆盖在子宫腔内的蜕膜为底蜕膜E、真蜕膜是发育成熟的胎盘的母体部分
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答案:A解析:受精卵着床后,子宫内膜迅速发生蜕膜化,致密层蜕膜样细胞增大变成蜕膜细胞(A对),按蜕膜与胚泡的部位关系,将蜕膜分为3部分:①底蜕膜是指与胚泡及滋养层接触的子宫肌层的蜕膜(C错),以后发育成为胎盘的母体部分(E错)。②包蜕膜是覆盖在胚泡表面的蜕膜,随胚泡发育逐渐突向宫腔。③真蜕膜是指除底蜕膜及包蜕膜以外覆盖子宫腔其他部分的蜕膜(B、D错)。故本题选A。
A.生殖器为幼稚型B.乳房开始发育C.月经初潮D.生育活动最旺盛E.自主神经功能紊乱
7、青春期的生理特点是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:C解析:月经初潮是青春期开始的一个重要标志。(C对)
A.生殖器为幼稚型B.乳房开始发育C.月经初潮D.生育活动最旺盛E.自主神经功能紊乱
8、性成熟期的生理特点是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:D解析:卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期称为性成熟期。在此期内,生殖器官及乳房都有不同程度的周期性变化,生育活动最旺盛,故亦称生育期。(D对)
A.子宫B.卵巢C.输卵管D.阴道E.阴蒂
9、可以发生周期性变化,产生月经的器官是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:A解析:在内分泌周期性调节下,子宫内膜发生了从增生到分泌的反应。如不发生受精和孕卵着床,内膜则萎缩脱落并伴有出血,如此周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血,称为月经。(A对)
A.子宫B.卵巢C.输卵管D.阴道E.阴蒂
10、产生性激素的器官是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:B解析:卵巢具有产生卵子并排卵的生殖功能和产生性激素的内分泌功能。(B对)
每日一练——护理学(副高/正高)考点精练患者男,42岁,因“胸部外伤,严重呼吸困难、发绀2h”来诊。查体:P次/min,BP90/60mmHg;气管左偏,右胸廓饱满,叩诊高调鼓音,呼吸音消失。
1.患者最可能的诊断是
A.肋骨骨折
B.开放性气胸
C.闭合性气胸
D.张力性气胸
E.血胸
2.患者最需要的急救处理是
A.输血、补液、抗休克
B.立即胸腔排气
C.胶布固定
D.应用升压药
E.氧气吸入
3.急救处理后进一步治疗应首选
A.放置胸腔闭式引流管
B.急诊剖胸探查
C.胸廓固定
D.气管内插管
E.开放中心静脉,大量补液
患者男,58岁,因“无诱因出现右侧腰部持续胀痛,活动后血尿,并伴有轻度尿急,尿频”来诊。肾B型超声:右肾盂积水。静脉尿路造影:右肾盂中度积水,肾盏呈囊状扩张,输尿管显影,左肾正常。24h尿液分析:尿酸mmol/L(90~mmol/L),尿镁、尿枸橼酸钾低。
4.该患者的临床诊断是
A.右肾积水
B.右输尿管结石
C.尿路感染
D.右输尿管肿物
E.肾肿瘤
5.对患者采取的措施,错误的是
A.药物排石
B.行输尿管镜取石术
C.术后多饮水,利于结石排出
D.口服枸橼酸钾或别嘌呤酸,防止结石复发
E.术后易并发感染和出血,须注意观察
患者女,32岁,因“阴道流血6h”来诊。患者宫内妊娠34周,妊娠期平顺,24周和30周时均有少量阴道流血,一直在家休息;6h前突然出现阴道流血,量多于平时月经量。既往身体健康。
6.该孕妇最可能的诊断是
A.早产临产
B.前置胎盘
C.妊娠期腹膜炎
D.先兆子宫破裂
E.子宫收缩过强
7.该孕妇确诊为前置胎盘,经治疗出血量减少,保胎治疗期间以下护理措施错误的是
A.纠正贫血
B.间断氧气吸入
C.绝对卧床休息
D.休息时应左侧卧位
E.出现宫缩及时进行阴道检查
患儿男,8岁,因“急性肾小球肾炎伴严重循环充血”住院,住院当天排出液量为ml。
8.今日液体入量应为
A.ml
B.ml
C.ml
D.0ml
E.0ml
9.经住院治疗1个月后,水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失。此时对患儿活动的指导是
A.继续卧床休息
B.室内轻度活动
C.加强体能锻炼
D.可以恢复上学
E.多去公共场所
10.急性肾小球肾炎恢复正常活动的指标是
A.水肿消退
B.血压正常
C.血尿消失
D.红细胞沉降率正常
E.Addis计数正常
答案:
1.D2.B3.A4.B5.A6.B7.E8.C9.B10.E
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