1、题干：早期食管癌的症状有
A、恶心、呕吐B、柏油样黑便C、持续胸背痛D、吞咽哽噎感E、进行性吞咽困难
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答案：D解析：食管癌是常见的消化道肿瘤，早期症状多不明显，偶有咽下食物哽噎感、停滞感或异物感，胸骨后闷胀不适或疼痛，疼痛多为隐痛、刺痛或烧灼样痛（D对）；中晚期的典型症状是进行性吞咽困难（E错）；中晚期，若食管梗阻严重，可将刚进入的食物及唾液呕出（A错）；随着病情进展癌肿侵及邻近器官并出现相应症状，如声音嘶哑、持续性胸背痛（C错）；当晚期食管破裂时有可能并发上消化道大出血形成柏油样便（B错）。
2、题干：了解中晚期食管癌的侵犯范围，选用的检查是
A、B超B、CTC、纤维食管镜D、放射性核素扫描E、食管胃钡X线造影
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答案：B解析：CT检查对于实质性器官肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等器官显示清晰，对于肿瘤、感染及创伤能清晰准确的显示解剖部位病变程度，对病变分期等有较高价值，有助于临床制定治疗方案，尤其对于手术科室的手术定位有重要意义，对腹内肿块的诊断与鉴别诊断价值较大；中晚期食管癌，肿瘤物质开始侵犯纵膈、胸腔和上腹部，利用CT检查可有效定位病变部位及淋巴转移情况（B对ACDE错）。
3、题干：食管癌手术后最严重的并发症是
A、肺炎B、吻合口瘘C、肺不张D、乳糜胸E、出血
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答案：B解析：吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症，多发生在术后5~10天，消化道内容物的漏出，导致胸膜感染，表现为持续高热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气积液，全身中*症状明显，重者可发生感染性休克（B对）；由于疼痛限制病人呼吸、咳嗽，或胃上拉至胸腔内使肺受压等因素，术后易发生肺不张、肺感染（AC错）；乳糜胸多因伤及胸导管所致，多发生于术后2~10日，病人表现为胸闷、气急、心悸，甚至血压下降（D错）；若术后每小时引流量超过ml，连续3个小时，呈鲜红色并有较多血凝块，病人出现烦躁不安、血压下降、脉搏增快、尿少等血容量不足的表现，应考虑有活动性出血（E错）。
4、题干：食管癌最简单易行的诊断方法是
A、食管吞钡X线双重对比造影B、B超C、CTD、纤维食管镜检查E、脱落细胞学检查
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答案：E解析：脱落细胞学检查：我国采用食管拉网检查脱落细胞，早期病变阳性率可达90%~95%，是一种简便易行的普查筛选诊断方法（E对）。
5、题干：冠心病外科治疗必须进行的辅助检查是
A、心脏CTB、心血管造影C、心导管检查D、心脏彩色B超E、选择性冠状动脉造影
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答案：E解析：冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，临床在进行外科治疗前首先应完成选择性冠状动脉造影，是诊断冠心病的有效方法（E对）；心脏CT多用于临床心包病变的诊断及心腔及心壁的显示（A错）；心血管造影可以了解心脏及大血管的生理和解剖特点，包括右心造影、左心造影、主动脉造影、冠状动脉造影等，其中冠状动脉造影为冠心病诊断有效方法（B错）；心导管检查对测定心脏和心血管各部分压力及血氧含量、计算心排血量、分流量及血流阻力有重要意义（C错）；心脏彩色B超是一种动态显示心腔内结构、心脏搏动及血液流动的仪器，对人体无损伤（D错）。
6、题干：脑血栓形成的最常见原因是（）
A、高血压B、动脉粥样硬化C、各种脑动脉炎D、血压偏低E、红细胞增多症
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答案：B解析：脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化，由于脑动脉硬化，管腔内膜粗糙、管腔变窄，在某些条件下，如血压降低、血流缓慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增强等因素的作用下，凝血因子在管腔内凝集成块，形成血栓，使血管闭塞，血流中断，从而使血管供血区的脑组织缺血、缺氧、软化、坏死而发病。脑血栓形成可发生在任何一段脑血管内，临床上以颈内动脉、大脑前动脉及大脑中动脉的分支所形成的血栓较常见（B对ACDE错）。
7、题干：患者，男，因冠心病需做冠状动脉造影术，进行造影检查前，必须做好
A、凝血试验B、抗生素过敏试验C、造影剂过敏试验D、心电图监测E、血压监测
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答案：C解析：临床上常用碘化物造影剂作肾脏、胆囊、膀胱、支气管、心血管、脑血管造影，含碘类造影剂注入体内都有可能产生过敏反应，症状严重程度不一，重症且可致命，因此在造影前1-2天须先作过敏试验，阴性者方可作碘造影检查，碘过敏试验有助于预防或减少造影剂反应的产生（C对ABDE错）。
8、题干：冠状动脉旁路手术术前3天停用抗凝剂的目的是
A、防止血液稀释B、防止心律失常C、防止心动过速D、防止术中出血不止E、减轻洋地**性反应
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答案：D解析：冠状动脉旁路手术是指在冠状动脉之间建立一条通路，使血液绕过狭窄位置到达远端进行供血的一种手术，进行手术前应停用抗凝剂的目的是为了防止术中出血（D对ABCE错）。
9、题干：食管癌肿侵入气管，可形成
A.声音嘶哑B.大量呕血C.食管气管瘘D.呛咳及肺部感染E.食物反流
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答案：C解析：食管癌为常见的消化道肿瘤，以中胸段多见，其次为下胸段及上胸段，进行性吞咽困难是中晚期食管癌的典型症状。若食管癌肿侵入气管可形成气管食管瘘（C对）；声音嘶哑是食管癌肿侵犯声带的表现（A错）；大量呕血是由于食管癌侵犯主动脉发生破溃坏死后引起（B错）；呛咳及肺部感染是由于食管癌形成食管器官瘘后出现的临床症状（D错）；食物反流不是食管癌的常见临床表现（E错）。
10、题干：食管癌的典型症状是
A.持续性胸背痛B.进行性吞咽困难C.声音嘶哑D.刺激性干咳E.有杵状指（趾）
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答案：B解析：食管癌典型症状为进行性吞咽困难，由于食管壁具有良好的弹性及扩张能力，在癌初期，吞咽困难症状尚不显著，咽下困难的程度与病理类型有关，缩窄型和髓质型较其他型为严重（B对ACDE错）。
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