食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2020/11/23 1:46:00

包医二附院

血管介入北医三院博士工作站

年第六期诊疗通知

包医二附院血管介入北医三院博士工作站年第六期诊疗活动将于9月26-27日开展。

北医三院介入血管外科主任李选教授团队莅临包医二附院会诊、手术,让包头百姓在家门口享受到国内先进的诊疗服务。

凡患有门脉高压、周围血管病、肾性高血压等方面血管类疾病,以及需要肿瘤治疗的患者朋友可尽快预约李选教授及团队的会诊、手术。

预约

郭俊

赵文*

吕洋

陈宇

王蒙

介入科-

-

科普小知识

外周血管疾病

外周血管疾病中最常见的是下肢血管阻塞,若延误治疗,很可能导致截肢甚至心源性猝死。据悉,在60岁以上人群中,其发病率达10%;65岁以上人群中动脉硬化闭塞症发病率达20%;有5年以上病史的糖尿病患者都有不同程度的周围血管病变。

目前,治疗外周下肢血管阻塞的首选方案是介入治疗,支架置入术则是最常用的介入治疗方式,其中所涉及的髂、股动脉支架等产品均由外资企业占主导。

一、外周血管疾病(Peripheralvasculardisease,PVD)危害不容小觑

外周血管指除心脏及颅内血管以外的所有血管。外周血管疾病(Peripheralvasculardisease,PVD),包括动脉、静脉及淋巴三个系统的疾病。

闭塞性周围动脉粥样硬化示意图

常见动脉疾病包括:粥样动脉硬化斑块及血栓造成的动脉狭窄闭塞,如动脉硬化性闭塞症、动脉栓塞;动脉炎症,如多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、结节性动脉炎;动脉扩张性病变,如动脉瘤;末梢动脉功能紊乱,如雷诺氏病(现象)、红斑性肢痛症;外压性病变,如胸出口综合征、腘动脉挤压综合征;糖尿病血管病、动静脉痰等。

静脉曲张示意图

静脉病分为浅静脉病和深静脉病,浅静脉病包括静脉曲张和血栓性浅静脉炎;深静脉病包括深静脉血栓形成、原发性深静脉瓣膜功能不全,深静脉血栓可引起肺栓塞、继发深静脉血栓形成后综合征;另外也包括布加氏症、K-T综合征等。

淋巴系统疾病主要为炎症和回流受阻性疾病,如淋巴管炎、丹*、淋巴肿。

二、介入治疗在外周血管疾病中具有不可代替的地位

介入治疗(Interventionaltreatment),是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法,包括血管内介入和非血管介入治疗。经过近几十年的发展,现在已和外科、内科一道称为三大支柱性学科。介入治疗的概念是指在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超等)的导向下,经皮穿刺,利用穿刺针、导管、支架等器械,对疾病进行微创性诊断与治疗的一门技术。

介入学科治疗优势

外周血管介入是介入治疗的一大分支,是指在医学影像设备引导下,经血管穿刺途径对除颅内血管和心脏冠状血管以外的其他血管进行诊断或者治疗的技术,不包括经血管途径对肿瘤性疾病进行诊断或者治疗的技术。

外周血管疾病有很高的致残率及一定的致死率,传统的内科治疗效果甚微,手术治疗为有创治疗方法,且效果有限。年,美国医师Dotter开创了不用开刀的外周血管病介人治疗方法,年Gnuntzig发明了双腔球囊导管,使这一技术发展成熟。此后相继开发了激光血管成形术,动力性血管成形术(旋磨导管),血管内支架,超声血管成形术,基因治疗及血管内放射治疗预防术后再狭窄等。

治疗方法的不断进步,适应证不断扩大,治疗效果明显提高。器材将复合化、生物一药物化,操作更简化。目前球囊导管、血管内支架仍将是主要治疗手段。在将来预防再狭窄的治疗可能以血管内放射治疗和基因治疗成为发展的重点。所以越来越多的外周血管疾病可通过经皮血管介入治疗,其优点是药物及手术治疗所不能代替的。

颈动脉狭窄介入治疗示意图

外周介入治疗应用于周围血管性疾病的治疗,包括:

1.血管性疾病:

(1)各种原因所致急、慢性动脉狭窄及闭塞性疾病;

(2)急、慢性深静脉血栓形成;

(3)动脉瘤、动静脉瘘及血管瘤等;

(4)下腔静脉狭窄及闭塞(布-加氏综合征);

(5)主动脉夹层。

下肢腘动脉以下缺血性疾病的腔内治疗示意图

2.慢性下肢缺血性疾病:

(1)糖尿病性下肢血管病变(糖尿病足);

(2)血栓闭塞性脉管炎及动脉硬化性血管闭塞症等

专家简介

李选

北医三院

介入血管外科主任

主任医师,教授,博士。中国医师协会腔内血管学专业委员会副主任委员,国际血管联盟中国分部内脏动脉专家委员会主任委员,中关村精准医学基金会智库委员会介入医学专业委员会主仼委员,前中华放射学会介入学组委员,前中华放射学会北京分会委员,中国癌症基金会介入学会常委,前中华放射学杂志编委,介入放射学杂志编委,中国微创外科杂志常委,中国介入影像与治疗学杂志副主编。主要研究方向是医学影像学与介入放射学。已培养博士生20余名,硕士生20余名。已发表《缺血性肠病的介入治疗》、《肾动脉闭塞的介入治疗》等论文10余篇。已出版的论著有:《CT诊断学基础》(编者)、《血管外科学与护理学》(编者)、《管腔内支架》(编者)、《肝胆疾病影像诊断学》(副主编)。

专业特长:从事血管疾病的腔内治疗,擅长颈动脉狭窄、主动脉夹层、主动脉瘤、下肢血管病(糖尿病足)以及各种部位的动脉瘤、外伤出血、血管畸形的栓塞治疗;静脉疾病的腔内治疗。

肝脏良恶性肿瘤的介入治疗;晚期肝癌的综合治疗;梗阻性*疸的胆道引流及胆道支架置入术;肺癌、胰腺癌、消化道肿瘤、泌尿系肿瘤、妇科肿瘤的介入治疗;针对良恶性肿瘤造成的合并症,如:气管狭窄、气管食管瘘、气管胸膜瘘、食管狭窄、十二指肠狭窄、上腔静脉综合征、布-加氏综合征(下腔静脉阻塞综合征)、消化道出血、门脉高压、肝脏动静脉瘘、下肢深静脉血栓、肿瘤破裂出血、恶性肿瘤造成脊柱骨转移等进行相应的姑息性介入、急诊介入治疗等。

郭俊

包医二附院介入科

负责人

主任医师。中国医师协会介入医师分会第二届委员会外周血管介入专业委员会委员,中国抗癌协会肿瘤介入专业委员会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会介入诊疗分会委员,医院学会非血管介入学组委员,中国医师协会腔内血管学专业委员会第二届委员会委员,内蒙古自治区医学会介入放射学分会秘书长,内蒙古自治区医师协会介入放射学医师分会副主任委员,内蒙古抗癌协会肿瘤介入学专业委员会委员。

擅长诊疗:肿瘤患者的综合治疗,介入治疗技术和影像诊断。

门诊时间:每周一至周五全天。

科室简介

包医二附院介入科

作为重点建设特色科室,成立于年,经过十余年的发展,开设消化介入、肿瘤介入、外周血管介入等特色门诊,年开展介入手术余例,累计完成肿瘤的超选择性化疗栓塞治疗余例,心脏介入余例,糖尿病足及下肢动脉闭塞介入余例,与消化科、呼吸科合作开展介入止血治疗余例。

科室独立开展肿瘤的超选择性化疗栓塞、实体瘤CT引导下的病理诊断,肿瘤射频消融及微波消融,下腔静脉滤器植入及下肢静脉血栓抽吸及溶栓治疗,血管内支架成形、非血管空腔脏器(食管、胃窦、胃十二指肠、结直肠、气管、胆管等)狭窄的内支架治疗以及粒子支架的植入,肝硬变所致食道胃底静脉曲张出血的治疗(TIPSS术),消化道梗阻的介入治疗,前列腺增生的动脉栓塞治疗,子宫肌瘤及子宫腺肌症的栓塞治疗,产后大出血及急诊出血止血治疗。下肢动脉硬化闭塞症及糖尿病足的介入治疗。

健康-/

编辑:宣传科周峰

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